浦人医技术微创腰椎融合术解决八旬老 [复制链接]

老人腰腿疼痛是常见疾病，患上该病的患者都备受折磨，这严重影响老年人的日常生活。近日，82岁的张老伯在我院骨科进行腰椎融合术后，他的腰椎间盘突出症终于得到了解决。

原来张老伯出现右侧腰腿疼痛已有多年，近三个月来病情逐渐加重，几乎疼到不能下床活动，给老人家的身心带来了巨大的痛苦。于是，张老伯在家人的陪同下来到我院门诊就诊。骨科王健主任接诊后，经过详细的查体并结合患者影像学检查判断张老伯为高位腰椎间盘突出症（L2/3）、高血压病。

根据以往高龄腰腿痛患者的治疗经验，王主任建议在排除手术禁忌后，通过对患者施行MISTLIF手术治疗来改善患者的老年生活质量。在与老人及家属积极沟通后，家属同意手术。

手术前一天，麻醉科夏建华主任团队经过严密的评估，为张老伯制定了详尽的麻醉预案，将手术风险降到最低。王健主任、张锋副主任医师一同为老人进行手术。手术过程历经了两个小时，整个手术过程中仅出血50毫升。

注：术前CT及MRI示L2/3椎间盘突出，髓核向上脱出，压迫右侧硬膜囊，MISTLIF术后内固定固定可靠，Cage位置佳；手术伤口小。

术后第二天，经过我院护理团队的精心护理，老人已经可以在佩戴腰椎固定带保护下下床活动了，腰腿部的疼痛也明显好转。出院前，张老伯为感谢骨科医生护士的精心治疗和护理，特地送来了一面锦旗。

术后患者恢复满意

腰椎间盘突出症是目前引起腰腿痛最常见的疾病。高位腰椎间盘突出症在解剖学上与低位腰椎有明显区别。首先，高位腰椎与低位腰椎相比其椎管相对狭窄，椎间盘向椎管内突出时，椎管内无足够空间避让，易造成马尾神经及脊髓损害。其次，高位腰椎硬膜囊内神经组织多且复杂，当其椎间盘突出时实际压迫的是硬膜组织，故其临床表现复杂多样。最后，高位腰椎峡部区域离棘突根部更短，因此行传统椎板开窗术时需切除的椎板较多，易造成峡部断裂，易出现医源性腰椎不稳。MISTLIF是经多裂肌与最长肌之间的肌间隙进入，对后方张力带结构的损伤小，最大程度上保护了椎旁肌及软组织，有效减少了传统后路椎间融合术因椎旁肌损伤而造成的肌肉萎缩、慢性腰痛等术后并发症的发生，具有手术创伤小、恢复快、并发症少等优点。近年来，王健主任团队已熟练完成数百例MISTLIF治疗腰椎疾病，患者均取得了满意的疗效。

脊柱外科团队简介

目前我院脊柱外科团队共有主任医师1名，副主任医师4名，主治医师2名。博士及以上学历3名，硕士3名。团队成员承担国家自然科学基金1项，上海市自然科学基金1项，上海市科委、浦东新区卫健委课题10余项；团队成员获浦东新区学科带头人1人，浦东新区优秀青年医学人才1人。先后于年、年获得浦东新区两项专科建设项目：微创脊柱外科、创伤脊柱外科。至今为止我院脊柱外科团队共完成各类脊柱手术数千例,范围涵盖了脊柱外科各类常规及疑难疾病。对于枕颈畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎*韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核及脊柱外伤等各类脊柱疾患的手术治疗具有丰富的经验。近年来，在脊柱微创的手术和科研方面做了许多具有开创性的工作，积极开展微创介入、后凸成形术和椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折及其它溶骨性脊柱病损，均取得了显著疗效。同时相继开展椎间盘介入消融、椎间孔镜、椎间盘镜、微创通道、微创经皮内固定等脊柱微创手术。手术优良率达到99%以上。

王健

骨科主任

主任医师教授硕导

浦东新区学科带头人

专业擅长：脊柱外科

专家门诊时间：周一上午、周三下午

特需门诊时间：周五上午

参加及完成各类脊柱手术数千例，范围涵盖了脊柱外科各类常规及疑难疾病。对于枕颈畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎*韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核及脊柱外伤等各类脊柱疾患的手术治疗具有丰富的经验。作为第一负责人获得年上海市自然科学基金资助1项；年浦东新区卫计委课题资助1项，并以第一负责人完成上海市卫计委课题资助1项，长宁区区级课题资助1项。至今已在国内外期刊发表论著20余篇，编著专著3部；获武警部队科技进步二等奖一项，武警部队医疗成果三等奖一项，*队医疗成果三等奖一项，个人荣立*队三等功一次，国家实用新型专利一项。

任东林

副主任医师

专业擅长：脊柱外科

专家门诊时间：周一下午、周二上午

特需门诊时间：周二下午

从事脊柱外科临床工作30余年，临床经验丰富，擅长颈肩腰腿痛疾病的诊治，擅长颈椎病前路手术治疗，颈椎后纵韧带骨化症的前路手术治疗，胸椎*韧带骨化症的手术治疗，腰椎椎管狭窄及腰椎滑脱疾病的微创及开放手术治疗，腰椎退变性侧弯矫形手术，脊柱结核、肿瘤的手术治疗，骨质疏松性椎体骨折、腰椎间盘突出症的微创治疗，发表论文10余篇，主持及参与浦东新区课题多项。

胥成平

副主任医师

宋鑫

副主任医师

张锋

副主任医师

韩帅

主治医师

焦鲲

主治医师

撰稿：张锋谭芳

原标题：《微创腰椎融合术解决八旬老人顽疾》