大河报·大河客户端记者林辉通讯员乔海洋
核心提示
随着气温反反复复，不少中老年人经常会出现腿疼、腿麻或者腿胀等症状。有的走一会儿腿胀痛，有的甚至根本走不了路。医院椎间盘中心主任周红刚提醒，有以上症状的老年人千万别以为只是受了寒，或患上老年性骨质疏松或缺钙等疾病，还有可能是腰椎管狭窄引起的。
“间歇性跛行”最有代表性
人的椎管就像一个房子，颈椎和胸椎的椎管里住着脊髓和神经根，而腰椎椎管里住的是马尾神经和神经根。
“腰椎管狭窄其实就是住马尾神经和神经根的房子变小了，把它们给挤着了。这一簇大神经被挤到了，人还能不难受?”周红刚主任说，腰椎管狭窄可引起腰痛、腿痛、腿麻、腿胀等症状，其中最典型的是间歇跛行，即在行走一段距离后下肢后侧或后外侧出现麻木、疼痛，通常这种症状由下腰部向腿部移行。
引起腰椎管狭窄的原因有两个：第一，由于脊柱退变，前方的椎间盘突出，后方关节突内聚增生，*韧带变肥厚，就像往椎管里堆东西，椎管变小，马尾神经和神经根受压;第二，由于局部炎症反应，导致神经根本身肿胀变粗，就如同房子大小没变，但住的人多了，于是马尾神经、神经根又被压着了。
周红刚主任说，腰椎管从宽敞到变狭窄往往需要很多年时间，因此患病的多为中老年人，马尾神经和神经根在椎管内，逐渐受到压迫。而不像腰椎间盘突出那样，受到的是急性压迫，因此腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症，看上去都是压迫了神经根、马尾神经，但表现的症状却不同。
“综合患者的症状、体征及影像学检查，尤其是CT及磁共振，诊断退行性腰椎管狭窄通常并不困难。”周红刚主任说。
保守治疗无效时需进一步治疗
咋治疗腰椎管狭窄，是人们困惑但又十分关心的问题。
周红刚主任说，如果是因为神经根肿胀而导致的腰椎管相对变窄，通过一段时间正规的保守治疗(输液、贴膏药、按摩、牵引、理疗等)，症状一般都会缓解。但是，由于腰椎管狭窄多有骨性的因素，对于症状重的患者保守治疗通常无效。
当腰椎管狭窄问题严重影响到生活时，比如，有的人连续走十几分钟都走不了，可以考虑做手术，只有及早治疗才能改善生活质量。
然而，高龄患者，大多往往合并有糖尿病、高血压等疾病，医院采用的全麻下减压融合手术创伤大、时间长、出血多，患者不能耐受或易导致严重并发症发生。
近年来，微创方法进入脊柱外科领域，借助脊柱内窥镜和导航设备，医生通过不到一厘米的皮肤切口可解决问题，患者恢复快，伤口愈合快。
医院椎间盘中心率先在国内秉承“竭镜所能，无微不至”的理念，着力发挥脊柱内镜优势，持续推进椎间盘病诊疗技术创新，自年以来，先后开展了腰、颈、胸椎，椎间孔镜技术、Delta技术、计算机导航下内镜技术等，完成微创手术一万余例，其中局麻下经皮内镜治疗胸椎管狭窄症技术填补了国内空白。
在微创治疗老年性腰椎管狭窄方面更是经验丰富，计算机导航下的椎间孔镜技术可根据患者病情进行个性化处理。
为更好地服务于患者，在该院东院区13楼病房，每周四下午三点都会汇聚来自全国20医院的40多位脊柱专家，专门针对脊柱复杂疑难病例进行会诊，由数十位专家的讨论为患者制订最佳的治疗方案。
脊柱健康加油站
更多脊柱问题可咨询专家热线-
