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髋关节常见疾病有哪些骨科张国强 [复制链接]

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髋关节周围包括腹股沟区和臀区的疼痛与不适,往往提示髋关节存在着某种病症。那么涉及髋关节问题的疾病常见的有哪些呢?下面我就带各位了解一下。

1、股骨头坏死

首先就是股骨头坏死,这也是老百姓对于髋关节疾患中认知最高的一类疾病,该病往往有某种诱发因素,包括长期过量饮酒、服用激素、髋部创伤等,早期通过髋关节的核磁共振检查即可确诊。

2、发育性髋关节发育不良

发育性髋关节发育不良,以前也称之为先天性髋关节发育不良或脱位,从名称上不难理解,这个病是小时候出现的。

主要是构成髋关节的两个结构,髋臼和股骨头的匹配关系出现偏差所导致的。

随着年龄的增大,病情逐渐发展,慢慢出现症状,早的在20岁左右就有症状,而晚的可以在50岁左右出现症状。

不同的年龄以及疾病发展的不同程度,在治疗上也有着明显的不同,我之后会有专门的一个篇章讲这个病。

3、髋关节撞击综合征

人即生物分类学上的智人(学名:Homosapiens,意为“有智慧的人”),是一种灵长目人科人属的直立行走物种。

从长者智人化石证明现代人类在约二十多万年前于非洲形成,有别于最接近的猿类,最初人类化石于非洲发现更早至六七百万年前。

4、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎,类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性系统性疾病,其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,可导致关节畸形及功能丧失。

类风湿性关节炎的典型临床表现是晨僵。晨僵是指早晨起床时关节有活动不便的感觉,其持续时间与炎症的严重程度成正比。

类风湿性关节炎还经常伴有关节受累表现,如关节呈对称性疼痛,最易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等。

关节受累还可表现为关节畸形,有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。类风湿性关节炎还可使颈椎受累,会出现颈部疼痛、颈椎无力等表现。

贫血是最常见的关节外表现,多为轻至中度。类风湿性关节炎患者后期还会出现心脏、呼吸系统及肾脏的损害。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。

严重者可发生脊柱畸形和关节强直。本病发病隐袭。最常见的症状是腰背痛,非典型者可以周围关节炎开始。

患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。

有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。

疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多为双侧呈持续性。

随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。

6、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素绒毛结节性滑膜炎比较少见,有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20~40岁之间。

本病好发于膝关节和踝关节,其次髋、跗间、腕、肘等关节,偶也见于滑囊和腱鞘。

本病可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。

其中绒毛型更近似炎症。动物实验证明,向关节腔内多次重复注入血液,即可产生与绒毛型同样的病理改变。

运动员因多次膝关节出血,也有可能产生类似改变。

结节型者系由大量滑膜细胞构成,切除不彻底则易复发,故近似良性肿瘤。

7、髋关节滑膜炎

髋关节滑膜炎在3-10岁的儿童中比较常见,此病在成人中也有发生,且男性多于女性。

此病的发病原因多为病毒感染、细菌感染、创伤及变态反应等引起的。

病理改变为滑膜充血、水肿、渗出、滑膜增生,出现关节积液等。

髋关节滑膜在受各种病因刺激或直接刺激滑膜损伤时会产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌滑液,产生疼痛。

严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。

滑膜炎主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个动态平衡,当出现对关节液的重吸收障碍时,关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现关节积水。

所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了。

8、腰椎疾病与髋部疾病相互混杂

髋关节疾病经常会与腰椎疾病相混,在门诊经常有患者抱怨以前的医生一直把他的髋关节问题当作腰椎间盘突出来治疗,而另有一批患者描述的疼痛和不适在臀部,而真正的病根是在腰椎,所以当我们出现在髋部周围不适和疼痛的时候,腰部问题以及髋关节的问题都要考虑到,以免诊疗不当延误治疗。

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