水泥作为一种重要的胶凝材料，目前广泛应用于土木建筑、水利工程和国防领域。它已经是社会生产和人类生活中不可缺少的一种建筑材料。如果砖墙裂缝了、破损了，我们肯定第一时间想到用水泥去粘合。那么骨头如果疏松了、骨折了，也能用“水泥”去粘合吗？
说是“水泥”，但是跟盖房子用的水泥可真不是一回事儿。我们医疗用的“骨水泥”其实是一种骨粘固剂，主要化学成分是聚甲基丙烯酸甲酯，专门应用于骨外科手术，主要应用于骨质疏松症的椎体压缩性骨折。
俗话说：方法不对，努力白费！骨折并不可怕，可拖着拖着小病就会变成大病了呀！
田奶奶（化名）是一名退休女教师，平日里看起来总是温文尔雅，据说好像还会弹钢琴呢。三个月前，田奶奶因为蹲坐时用力稍微过大，就不慎产生外伤导致了腰疼，后来实在是疼痛难忍，她才把真实情况告诉了儿子。家人得知情况后，第一时间医院做了检查，随即被诊断为“骨质疏松性病理骨折”。当时医生的建议是要么进行保守，要么可以进行微创的椎体成型手术，但田奶奶不想手术，最后选择了保守治疗。
直白来说，保守治疗就是卧床静养和药物镇痛。可田奶奶卧床休息了三个月，并没有使她的病情得到好转反而越来越严重了，现在她除了腰痛以外，大腿开始麻木和抽疼，并且上卫生间都很困难，已经严重影响了正常的生活。
于是，家人又带着田奶奶进行就医，可这医院，访问了多位名医，给出的建议都是进行开刀手术。但田奶奶已经80多岁了，手术风险太大，没有哪个医生愿意为她开刀……
顿时，田奶奶和家人仿佛就被推入了谷底，一家人彻底陷入绝望。可天无绝人之路，家人偶然在病友群里得知，西安脊柱微创科主任卫建民在这方面技术比较精湛，创新能力又强，微创手术操作更是一绝。所以一家人就带着田奶奶立刻赶到西安，匆匆忙忙地来到卫主任的诊室。
真的可以用“水泥”来粘合骨头吗？快看卫主任是怎么做到的！
接诊后，卫主任给患者进行了仔细的查体，他凭借丰富的临床经验判断患者肯定伴有椎板破裂造成侵入椎管，所以才会出现腿麻等症状。经过影像学检查，果然发现患者已经出现了骨不连的情况，骨折的椎体已经被压成了一条线，并且椎体严重向后变形压迫到了神经。
术前影像学检查：
根据患者当前的具体情况，本次手术需要在椎管减压、脊柱矫形的基础上尽可能使患者脊柱获得长久的稳定，同时在固定方式上也要兼顾患者的骨质疏松，那到底该如何治疗呢？如果只是单纯的实施微创骨水泥椎体灌注，术后因脊柱不稳，容易发生骨水泥松动的情况。所以卫主任团队经过充分的术前讨论，制定了科学周密且适合患者病情的治疗方案，最终决定给田奶奶采取“联合骨水泥灌注技术+椎弓根螺钉固定术”，因为只有这样才能彻底解决问题。
这段话可能说的过于专业了，简单来说就是把塌陷的椎体重新用骨水泥充实，然后再把骨不连的情况用钢钉、钢棒“打桩编队”连接起来，就不至于松动脱位。
术中，卫主任在局麻情况下，先给患者注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯），同时还用螺钉对骨水泥进行铆钉，并且在邻近的椎体上也打上了螺钉，这样就可以稳固地支撑起变形的椎体，起到增加椎体强度、防止塌陷等作用，也只有这样才能让椎体恢复正常的形态和强度。
术后，田奶奶的神经症状迅速得到改善，第二天患者的腿就可以轻松地抬起，恢复部分运动功能。目前，在团队医师的精心护理下，田奶奶已经可以独立自由行走，逐渐恢复了往日的风采，一家人其乐融融对手术效果老满意了，不日便可康复出院。
老年人胸腰椎骨折，应该选择保守治疗or手术治疗呢？
过去，我们遇到老年人胸腰椎骨折，因担心病人无法耐受手术且手术风险较大，往往建议其接受非手术治疗。但实际上，非手术治疗的问题也很多，很容易把小病拖成大病，就像上述田奶奶病例一样。
目前，随着医疗技术的不断发展对于老年性胸腰椎骨折，我们可以采用经皮穿刺椎体成型术或后凸成型术进行治疗，必要时加用经皮穿刺或者小切口微创椎弓根钉内固定术，就可以帮助老年患者轻松地解决问题。
