一、脊髓外伤性损伤的原因
(1)交通意外事故是现代脊髓外伤的首要原因。系安全带者,躯干固定,头颈
随车速运动,碰在挡风玻璃或前座背时,常发生颈脊髓损伤;未系安全带者,整个躯干随车速移动,发生胸腰椎脊髓损伤较多;在车外,被车轮撞击或碾压躯干致脊髓损伤,常是无骨折脱位脊髓损伤。
(2)处坠落。若头先着地,可发生头颅外伤和颈椎脊髓损伤;若足先着地,可发生跟骨骨折和脊柱脊髓损伤;若臀部先着地,除骨盆外伤外,多发生胸腰椎及脊髓损伤。
(3)躯干或头颈受砸伤。多见于矿山作业和建筑业,伤者在站立位或前屈位工作,被掉下的重物砸伤肩背或胸背部,发生胸腰椎脊髓损伤。夜间地震、建筑物倒塌,砸压躯干或向屋外逃跑时被建筑物倒塌砸伤脊柱而发生脊髓损伤。
(4)运动受伤。如骑马摔伤、跳水头顶撞击水底等。
(5)生活中损伤。多见于中年人,如行走时头撞到电线杆或乘车时急刹头颈部前后运动,常致颈椎无骨折脱位型脊髓损伤。儿童玩耍时背后被撞击或推拉,可致无骨折脱位型脊髓损伤。
(6)训练损伤。财儿童和青年人体操、舞蹈、倒立,常是脊柱过伸训练,连续做几个动作之后,发生胸椎无骨折脱位脊髓损伤。
(7)火器伤。脊柱受投射伤直接损伤或由于投射物高速冲击波致伤脊髓。
(8)锐器伤。主要是匕首尖锐器,从椎间隙中刺入致脊髓完全横断或半侧损伤。