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神经科医生舞蹈基本功下腰导致儿童脊髓 [复制链接]

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本来是一个舞蹈基本功的“下腰”,却是一个可能引发严重后果的危险动作。下腰到底有什么风险?真的会导致脊髓损伤吗?▲学舞蹈似乎成了现在女孩们的教育“标配”(图片来源/视觉中国)当下,学舞蹈似乎成了女孩们的教育“标配”,不少家长把孩子送去舞蹈培训机构的初衷是“锻炼身体,塑造气质”。但很多家长不了解的是,作为舞蹈基本功的“下腰”,却是一个可能引发严重后果的危险动作。此前,中央电视台《今日说法》报道5岁女孩叮当参加舞蹈培训下腰时发生意外,脊髓受损,造成永久下肢瘫痪。某女明星也曾被曝,其母亲开办的舞蹈培训班因下腰不当,导致一名女孩下半身瘫痪的新闻。▲中央1台《今日说法》栏目播出的节目《站不起来的童年》讲述了5岁女孩叮当参加舞蹈培训时,不幸发生意外,脊髓受损导致下肢瘫痪(图片来源/央视截屏)“遗憾、惋惜、代价惨重”,几乎所有医生谈到孩子因为下腰致残时都会表达这样的感受。“希望家长和舞蹈培训机构都能对这个危险动作有正确的认识,重视这个潜在的风险。”下腰,到底有什么风险?真的会导致脊髓损伤吗?噩梦:由下腰扭伤引发的瘫痪“妈妈,我什么时候能站起来呢?”8岁的女儿小彩坐在轮椅上,偶尔会这样问妈妈赵芳。年9月7日,小彩在家随意做下腰动作时,感觉似乎不小心扭了一下,本来以为没什么大碍,但随后发生的一切却让赵芳始料未及。刚开始孩子只是喊腿疼,但不到1个小时,孩子的腿就不能动了,没有知觉,大小便也开始排不出来。意识到事态的严重性,赵医院,医生建议去北京或天津。在天津检查的核磁结果显示脊髓损伤,小彩“直接就进重症监护室了,在ICU里待了8天。”之后赵芳带着孩子来到北京,寻求医院儿科医学部神经科副主任医师王三梅的救治。▲中央1台《今日说法》栏目播出的节目《站不起来的童年》播出的5岁女孩叮当参加舞蹈培训机构(图片来源/央视截屏)“根据MRI提示胸7~8节段脊髓肿胀坏死样异常信号影,小彩进行了多种相关检查,包括腰椎穿刺脑脊液和血液方面检测,除外了免疫性、感染性、肿瘤性等多种导致脊髓损伤的原因,最终考虑为下腰动作导致的脊髓损伤。”王三梅告诉记者,这种情况属于下腰动作引起的无骨折脱位型脊髓损伤,即在影像学检查上是脊柱无椎体骨折、脱位表现,正因为这种特点,很容易被漏诊、误诊。▲坐在轮椅上的叮当还在憧憬能有一天站起来学跳舞(图片来源/央视截屏)“因为下腰导致脊髓损伤的病例,我大概诊治过七八例,有的是在舞蹈培训机构里发生的,有的是在家里下腰练习时发生的。”王三梅介绍,由于下腰动作时脊柱反张力异常拉伸,出现脊髓供血动脉拉伸变细,导致脊髓供血不足,甚至血管内皮拉伤形成血栓堵塞血管,脊髓神经灰质和白质对缺氧耐受能力很差,从而很快会造成脊髓节段性缺氧损伤。患儿出现下肢疼痛和运动障碍。由于脊髓动脉代偿能力弱,不能很快形成侧支循环,脊髓缺氧坏死,可逐渐累及2~3个节段萎缩,造成不可逆永久截瘫。▲发生脊髓损伤的核磁照片(供图/王三梅)“瘫痪—肚脐以下没有知觉。本以为只是骨头的问题,没想到伤到了脊髓。”想到年幼的女儿要在轮椅上度过接下来的人生,赵芳如五雷轰顶。事实上,近年来,由舞蹈下腰动作导致的儿童脊髓损伤屡见不鲜,逐渐引起国内医生的重视。由中国康复研究中心脊髓康复科主任医师周红俊作为通讯作者,年发表的一篇关于《儿童脊髓损伤致伤原因变化特点》的论文中,对年1月1日至年12月31日中国康复研究中心收治的14岁以下脊髓损伤患儿进行了致伤原因和人口学特点的回顾性分析。研究指出,脊髓损伤患儿共例,其中男童62例,女童例;在1~13岁各年龄段均有分布,中位数6岁;4~7岁患儿最多(55.7%),以女童为主(83.7%)。儿童脊髓损伤的前5位致伤原因分别是体育运动损伤78例(35.3%)、非外伤性损伤56例(25.3%)、其他外伤48例(21.7%)、交通事故24例(10.9%)和高处坠落12例(5.4%)。在体育运动损伤病例中,下腰动作导致的脊髓损伤75例(96.2%),主要发生在5~7岁(80.0%),均为无骨折脱位型胸脊髓损伤,其中完全性脊髓损伤53例(70.7%)。(数据来源:《儿童脊髓损伤致伤原因变化特点》)一个值得注意的现象是,周红俊发现,年因为下腰发生脊髓损伤的孩子有所减少,“和疫情有关,因为疫情,线下的舞蹈培训减少了。”周红俊告诉记者。但是,包括赵芳在内的很多家长不理解:一个简单的下腰动作,为何会造成这么严重的后果?追问:悲剧到底是如何发生的?这种不解和质疑的声音在网络上也并不少见。在某短视频平台上,一些舞蹈培训机构发布的关于幼儿下腰的视频中,有时能看到这些五六岁的孩子满脸通红、咬紧牙关的痛苦表情。有网友友善提醒:这么练,如果脊髓损伤,会造成高位截瘫的。但随即就招来了大批反驳:我小时候就这样练的根本没问题,小孩子骨头软不用担心,杂技、武术也都这样,有什么不对的?那么,到底有什么不对呢?▲某武术培训机构让几岁小孩锻炼下腰(视频截图)周红俊告诉记者,目前下腰导致儿童脊髓损伤的机制还不十分明确,但下腰动作导致脊髓损伤的发病近年来有上升趋势,需要给予更多
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