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长兴首例人工反肩关节置换术成功实施 [复制链接]

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医院近日,医院骨科首次采用“人工反肩关节置换”成功治疗一例肱骨头坏死患者,缓解患者的疼痛,极大的改善了肩关节的活动功能。

68岁的李阿姨,8年前摔伤右肩,当时诊断为“右侧肱骨近端骨折”,因害怕手术,选择民间“草头膏药”保守治疗,之后右肩反复疼痛,特别是最近几个月右肩疼痛加重明显,影响了睡眠,日常生活明显受限。

医院,行相关检查提示:右侧肱骨头坏死,骨性关节炎,肩袖损伤,医生均给出了“需要行肩关节置换”的建议。

患者在家人的陪同下,来到医院骨科顾连华主任医师专家门诊就诊,随后入院治疗。

针对患者病情,骨科关节组团队制定了周密的治疗方案。经与患者沟通,完善术前检查后,在麻醉科、手术室等科室的积极配合下,在浙大二院关节科何荣新主任指导下,骨科关节组顾连华主任医师、管亚明住院医师历时3个小时,顺利为李阿姨完成了右侧人工反球型肩关节置换手术。

术后,李阿姨右肩关节功能明显改善,极大提高了生活质量,她表示对此结果非常满意。目前,李阿姨恢复良好,正在积极功能康复锻炼中。

肩关节是人体活动度最大的关节,随着我国社会老龄化程度不断加深,肩关节疾病发病率不断上升。对于不可修复的巨大肩袖撕裂、复杂肱骨近端骨折或内固定失效、肱骨头缺血坏死、肩关节骨关节炎、类风湿性关节炎的病人,人工反向肩关节置换(反肩置换)被认为是最后的治疗方式,所以反球型肩关节置换手术也被称为一种治疗肩关节疾病的“终极手段”。

反置式人工肩关节置换

指肩关节假体的球型关节面置于肩胛骨关节盂侧,而盂杯置于肱骨近端,肩关节的旋转中心在肩盂侧。反肩置换术后肩关节的活动,依赖于三角肌而不是肩袖,为臂提供动力和定位。

反球型人工肩关节置换术操作上有一定难度,主要是由于肩胛盂位置较深,前面有喙突阻挡,外侧有肱骨头阻挡,显露非常困难;且紧贴肩胛盂下缘为上肢主要神经、血管通过界面,如何适度松解关节囊并使肩关节脱位、如何充分暴露肩胛盂并保护臂丛神经及血管不受医源性损伤,对医生的技术要求较高。

医院骨科成功实施首例反肩关节置换手术,标志着在肩关节疾病领域治疗上的突破,综合实力迈上了一个新台阶。

小贴士

肩袖损伤是中老年常见疾病,多数患者表现为肩关节疼痛,尤其是夜间疼痛明显。医院检查,自行服药、理疗,延误了最佳治疗时机,导致肩关节残疾。因此,市民一旦发现肩关节疼痛久治无效时,医院就诊,以免耽误治疗。

医院关节外科每年完成大量人工关节置换术和关节镜手术,主要包括膝关节置换和髋关节置换,以及肩关节镜、膝关节镜、髋关节镜、踝关节镜和手术等。

近年来,医院医院骨科致力于学科发展,不断打造尖端人才,引进高新技术,根据学科发展和病情需要,培养各种骨科亚专科人才,率先开展了许多微创手术、高精手术,填补了许多手术上的空白。

骨科(关节外科)专家简介

王银海

骨科主任、学科带头人

主任医师

浙江大学医学院毕业,从事骨科专业工作20多年。擅长骨科创伤、骨科疑难疾病的诊断和治疗。对四肢骨折、关节置换、骨盆骨折、脊柱创伤手术、颈腰痛、骨质疏松症及膝关节疾病的微创手术治疗有丰富的临床经验。

骨科(关节外科)专家门诊:周一全天。

顾连华

主任医师

南昌大学医学院毕业,从事骨科专业临床工作10多年。擅长各种微创手术(脊柱、四肢骨折、关节镜引导下股骨髁、胫骨平台、髌骨骨折闭合复位内固定术,经皮椎体成形术)及各种脊柱退行性变疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、椎体滑移、颈椎病等)诊断治疗;对复杂的四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、脊柱结核等手术治疗积累了丰富的临床经验。

骨科(关节外科)专家门诊:周二全天。

徐宏伟

副主任医师

硕士。蚌埠医学院毕业,从事临床骨科工作16年。擅长脊柱外科,颈肩腰腿疼痛疾患,熟练开展颈腰椎各种手术,特别是骨质疏松性压缩性骨折椎体成形术,目前主攻脊柱疾患的微创手术治疗。

骨科(关节外科)专家门诊:周四上午。

李亮

副主任医师

硕士。毕业于汕头大学医学院,专注于关节外科及运动医学。擅长症见“关节肿痛、活动障碍”等的各类骨关节疾病的诊治,以及运动损伤的关节镜下微创治疗。另外对常见骨折、骨质疏松、颈肩腰腿痛等骨科常见病也有丰富的诊治经验。

骨科(关节外科)专家门诊:周三下午、周日上午

卢永伟

副主任中医师

毕业于浙江省中医药大学中医骨伤专业,专注关节外科。擅长关节、四肢创伤等疾病的中西医结合诊治及手术治疗。正确处理各种骨伤、骨病、筋伤。

骨科(关节外科)专家门诊:周五上午。

吴会国

副主任医师

本科学历,毕业于浙江大学临床医学专业。先后于湖州、杭州浙大二院等关节骨科及运动医学科进修学习。擅长髋、膝骨关节病的诊治,运动医学关节镜下微创膝、肩关节的相关疾患的诊治,同时对四肢常见骨折、老年骨质疏松骨折等的诊治也有丰富的临床经验。

骨科关节运动医学专家门:周四下午(暂定)

-TheEnd-

供稿:徐宏伟

责编:鹿鹿

审核:晓美

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