腰椎脱位

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落枕是颈椎告诉你我要休息了中国江苏网 [复制链接]

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落枕看似是小问题,几乎每个人都出现过。落枕往往预示着肌肉劳损,甚至可能是颈椎病前期。落枕严重者,甚至有生命危险。

医院骨科门诊主任医师马军说,落枕患者并不少见,每周都能看到,多数是歪着脖子来的。虽然常见却不能忽视,实际上,它的出现往往是颈椎在告诉你“我很累,需要休息了”。

1·案例

上班伏案下班刷手机一早醒来变“机器人”

张倩(化名)37岁,是二胎妈妈,办公室一族。长期伏案,工作时不注意坐姿、体态错误,每天下班回家,又以各种不正确姿势刷手机,结果颈肩出现僵硬不适。一天早上醒来,她发现头无法活动了,一动非常痛,只能保持一个姿势,就像机器人一样。疼痛加上活动受限,张倩很惊恐,心想:“我是不是要做手术了?”

她赶紧到医院骨科门诊就诊,副主任医师裴儒评估病情后,为她进行浮针治疗,这才基本可以正常活动了。

2·分析

多由颈部肌肉劳损引起睡姿受寒也可能是病因

裴儒解释,落枕与姿势和受凉等因素有关。“睡觉时,枕头使用不当,颈部姿势欠妥,致使颈部一侧肌肉、关节和韧带较长时间受到过度牵拉,造成急性软组织损伤;或是睡眠中未注意保暖,致使颈部一侧的肌肉受风着凉,寒冷刺激引起局部肌肉痉挛性紧张导致”。

“多数落枕是由于颈部肌肉慢性劳损引起的,再加上受到姿势不当、冷风等刺激,而出现急性肌筋膜炎,也就是说肌肉或者筋膜出现了炎症,有时候也伴随着小关节错位。”裴儒指出。

“有专家研究认为,落枕并不仅仅在睡眠时发生,任何使颈部肌肉劳累或者突发性损伤,均可反复引起落枕。患有颈椎病时,颈椎关节的错乱也会引起落枕。”裴儒说,一般落枕的肌肉处于紧张僵硬状态、有压痛,斜角肌、胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、颈后肌肉是较常见的受累肌群。

3·提醒

错误坐姿若不纠正易导致习惯性落枕

“互联网的普及,造就了一大批颈椎病患者,圆肩、驼背、头前倾、富贵包等肩颈不适的人群,比正常人更容易落枕。”医院骨科门诊副主任医师王海虎介绍。

王海虎说,现代人大多数属于办公一族,运动锻炼欠缺,肌肉不发达,且随着智能设备的普及,人们被电子设备绑架,不知不觉会过度使用颈部肌肉,导致静止性应力损伤。“这种损伤悄无声息,相当于对颈部肌肉的‘冷暴力’,这比运动性过度使用更难处理。颈部肌肉频繁、过度静力性损伤,肌肉很委屈,但无处发声,只能通过这些让人遭受疼痛的方式来抗议。落枕便是其中一种,尤其是反复落枕,更要注意。”

王海虎介绍,一般来说,落枕有自愈性,三五天就能好转。想要舒缓症状,可以贴药膏、敷热水袋、吃药,医院进行针灸、理疗。

王海虎特别提到,浮针疗法、颊针疗法、超声引导神经阻滞等都是缓解落枕的治疗方法。不过,如果错误的坐姿不纠正,落枕好得不彻底或频繁发作,便会形成习惯性落枕。习惯性落枕,到了一定程度,造成颈肩肌肉纤维化或者颈椎骨质增生,那时要完全恢复难度就大了“。落枕毛病虽小,但也不能等闲视之,要彻底根治。”王海虎提醒道。

4·预防

最佳方法:好枕头+好习惯

如何预防落枕?马军建议,首先应选择合适的枕头。枕头不要过高也不要过低,能让头与腰椎保持平衡的高度,避免颈椎受压。枕头也不要过硬,硬枕头会导致头部与枕头接触面过少,局部压力过大,造成对局部神经的压迫;其次,睡觉时,头要放正,不要过度屈曲、伸展;第三,睡觉时记得给脖颈做好保暖,盖好被子;第四,日常保养也很重要,保持颈部活动,预防颈肌慢性劳损。学生要注意坐姿,久坐伏案劳作者,要定期起身抬头休息。

不少人选择推拿、SPA等方式来放松肩颈。对此马军指出,最新研究发现,颈背部的手法放松,仅仅对肩颈僵硬有暂时的缓解作用,因为颈前、胸前肌群没有松解,即拮抗肌没有完全松解开,且错误的体态不纠正,很难有持久的缓解肩颈僵硬效果。

马军说,预防落枕的最佳方法,就是养成良好的生活习惯,改变错误姿势并保持正确的体态。使用手机时,将手机平举眼前,不要低头;用电脑时,将手肘放于桌上,不要悬肘耸肩;每天进行肩颈的放松运动,最简单的动作就是将头尽量后仰,双臂向两侧伸直张开,大拇指外旋,保持15秒,4次为一组,每天3-6组。

5·链接

落枕的运动疗法

低头仰头坐在椅子上,挺起胸部,头先向下低,以下颌骨挨着胸部为止,然后向上仰头,眼朝天上看。停3秒钟再低头,反复20次。

左右摆头坐在椅子上,两臂自然下垂,头先向左摆,然后再向右摆,反复20次。

摇摆下颌坐在椅子上,两臂自然下垂,胸部挺起,用力向左右摇摆下颌,连续20次。

伸缩颈部坐在椅子上,胸部挺起,先将颈部尽量向上伸长,再将颈部尽量向下收缩,连续伸缩20次。

旋转颈部坐在椅子上,身体不动,先向左旋转颈部90度,再向右旋转颈部90度,连做20次。

6·提醒

脊髓最上端生命中枢受压迫可能危及生命

马军说,如果是孩子(小学生)发生落枕,一定要及时治疗。落枕最严重的情况会造成寰枢关节半脱位,也就是颈椎第一节、第二节出现错位,而这个位置也是脊髓最上端,是人体的生命中枢。寰枢关节半脱位不仅会让患者出现脖子痛、无法转动,甚至可能因为生命中枢遭受到压迫,出现生命危险,而寰枢关节半脱位最容易出现在十岁左右的孩子身上。

马军解释,这些孩子往往有长期坐姿不当的问题,颈部肌肉出现劳损,同时又由于尚在发育阶段,肌肉力量不够强大,也就容易寰枢关节半脱位。(记者孙军贤通讯员梁笑)

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