治疗白癜风医院哪家好 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/一、解剖结构
人类脊柱由24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块），和1块骶骨、1块尾骨和23个椎间盘连接而成。椎骨分为椎体和附件两部分。
二、常见的损伤分类
1、胸腰椎骨折的分类
（1）单纯性契形压缩性骨折：此类骨折通常为高空坠落伤、足、臀部着地，身体猛烈屈曲，产生了椎体前半部分压缩。
（2）稳定性爆破型骨折：常见于脊柱前柱和中柱损伤，不存在旋转力量，脊柱的后柱不受影响，脊柱的稳定性一般得以保留，但破碎的椎体与椎间盘可以突出于椎管前方，损伤了脊髓而产生神经症状。
（3）不稳定性爆破型骨折：椎体前、中、后三柱同时损伤。暴力来自垂直方向压缩以及顺时针的旋转，由于脊柱不稳定，会出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。
（4）脊柱骨折-脱位：又名移动性损伤，属于直接暴力损伤，暴力直接来自背部后方的撞击，或弯腰工作时，重物高空坠落直接打击背部，在强大暴力作用下，椎管的对线对位已经完全破破坏，在损伤平面，椎沿横面产生移位，通常三个柱均毁于剪力，损伤平面通常通过椎间盘、同时还有旋转力量的参与，因此脱位程度重于骨折，当关节突完全脱位时，下关节突移至下一节脊椎骨上关节突的前方，互相阻挡，称关节突交锁，这类损伤极为严重的脊椎损伤难免，预后差。
2、颈椎骨折的分类
（1）单纯楔形（压缩性）骨折：较为多见。X线侧位片为椎体前缘骨皮质嵌插成角或为椎体上缘中板破裂压缩，该种情况多见于骨质疏松者的病理变化除有椎体骨折外，还有不同程度后方韧带结构破裂。
（2）第一颈椎双侧性前、后弓骨折：又名jefferson骨折，X线片上很难发现骨折线，有时在正位片上看到C1关节突双侧性向外移位，侧位片上看到寰椎前后径增宽及椎前软组织肿胀阴影。CT检查最为清楚，可以清晰地显示骨折部位、数量及移位情况，而MRI检查只能显示脊髓受损情况。
（3）爆破型骨折：为下颈椎椎体粉碎性骨折，一般多见于C5、C6椎体，破碎的骨折片不同程度凸向椎管内，因此瘫痪发生率可以高达80%，还可以合并有颅脑损伤，椎体骨折粉碎状，骨折线多为垂直状骨折片可出来至椎管内，还可能发现有弓骨折。
（4）损伤性枢椎椎弓骨折：此型损伤的暴力来自颈部，使颈椎过渡仰伸，在枢椎的后半部形成强大的剪切力量，使枢椎的椎弓不堪忍受而发生垂直状骨折，以往多见于被缢死者，故名缢死者骨折。目前多发生于高速公路上的交通事故。
（5）不甚了解机制的骨折齿状突骨折：引起齿状突骨折的机制还不甚了解，暴力可能来自水平方向，从前至后，经颅骨而至齿状突，可能还有好几种复合暴力。齿状突骨折可以分成三型：
第Ⅰ型，齿状突尖端撕脱骨折。
第Ⅱ型，齿状突基部，枢椎体上方横形骨折。
第Ⅲ型，枢椎体上部骨折，累及枢椎的上关节突一侧成为双侧性。
第Ⅰ型较为稳定，并发症少，预后较佳，第Ⅱ型多见，因该处血供不佳，不愈合率高达70%，因此需手术者多，第Ⅲ型骨折稳定性好，血供亦良好，愈合率高，预后较好。
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