腰椎脱位

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深度产后腰痛其实就是一生的ld [复制链接]

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态度,建立在专业之上!AttitudeBeyondSimpleProfessional^…^zZMLmf

产后腰痛女性心中都想着“腰痛早点好就好了,此次不痛了之后不再痛就好了!”

明白人不说暗话:产后腰痛其实真就是一生的“痛”!

这并不是危言耸听,更不是为了骗你掏腰包的套话!

越早接受这样的“现实”情况,就越能更早更好的建立自我更为积极主动的科学身体健康管理认知与意识,而能更好预防或减少后续复现的频次,以及降低或减轻复发症状和严重程度。

“力生于足,行于腿,主宰于腰,表现于手”,身体下肢为支撑移动的稳定运动表现,上肢为抓握拿取功能活动,行走、站立、跑跳等动静态都就会有力作用于地面,而力的作用就相互的,地面就是给予相应的反作用力于身体,传导汇聚在腰部后分配传导到上肢释放于体外。可以把这理解为一种能量的传导利用过程,也可以理解为电信号的交互过程,枢杻在于“腰区”能有很好的适应机制纳聚后无损的分化传导,这过程是身体对力学的善势利导,如在枢杻处出现泄漏、时序滞后、角力抵冲、对接错位等,能量就会产生泄漏对身体产生自戗伤害,每时每刻的极微累积,一旦超过身体组织载荷就是产生“疼痛”。

那是不是产后就极尽可能减少活动、劳作、运动就可以降低疼痛的出现?也不是的。产后女性有些有腰痛就躺卧休息,可能反而会发现越躺越痛,在之后也很容易频繁发作。和身体许多健康现象一样,腰区枢杻的能力与所受到的伤害风险有点像钟摆划过的U形曲线,并不是单纯的直线上升的关系。越是未经训练复健的产后腰痛症状,抵御伤害风险的能力就越差,同时超量过载的运动或活动也会直接造成损伤,动态的活动很好被理解接受,被忽略的是生活常态中的“静态损伤”,单一姿势越长时间的保持——躺卧坐站行为中同一姿态长时间且重复的生活习惯,如每天坐几小时看电视、电脑、手机,抱着小孩子每天聊家长里短等,静态行为除了生理上的组织衰退的原因,更为重要的超量负荷的疲劳累积。产后女性的生活因为哺育、照料、睡眠不佳、精神压力与情绪等因素,疲劳累积型的静态损伤尤其突出。

再来看看身体结构上的表现:

腰区中央就是如磊块式的腰椎叠柱,经棘间韧带连接,上骨盆如基盘、上肋骨胸廓如顶盖,从骨性分量与稳定闭合上,腰椎就脆弱如秸杆。脊柱旁密集的神经丛、血管丛,韧带等相应就会存在更多的不稳性的剪应力冲击。

幸而腰椎部位通过腹壁肌肉软的封闭形成压力柱,由单一硬质支撑转换成了有弹性的综合支撑张拉复合体。腰区的稳定度来自骨性的硬度、组织韧性、腹内压力等协配形成一个且有适应身体的弹性范围值,也是一个运态变量的过程。

总的来说,腰区的稳定不单是活化一群目标肌肉,例如多裂肌、腹横肌或任何其它肌肉,足够能应对应力(剪力或扭矩)——应变的稳定能力是一个持续改变的动态目标。稳定性(动态生活)好的腰区才能不至于产生疼痛,或最大限度的减低疼痛出现。孕娩过程对产后女性身体稳定性造成持续性损伤的并非是“骨盆带”而是腰区!虽然骨盆带也很重要,也因分娩有骨性的开合,但结构上的环状闭合在恢复后的稳定性损失比腰区有利多了。

能绳为“腰”的悬浮架为什么能承受如此之重?

值得注意是解剖上对腰大肌的描述:起止点从腰椎横突前侧至股骨小转子上,与髂肌合为髂腰肌,有屈曲腰椎、髋关节…等,及稳定腰椎功能。字词上处处是“腰”,所有大家都理所当然的把腰大肌当成“产后腰痛”的大功臣,一通乱捉妖!

在实证的躯体运动(屈曲、伸展、侧屈)中没有一个动作可以诱发腰大肌,而站姿下的抬腿则显示出腰大肌的活化状态,在肌电数据中显示,只有当出现屈髋显著的力矩时,腰大肌才会表现反向对腰椎出现的稳定作用,如深蹲起立动作。

另如:在轻微低头动作中,多裂肌从上往下会呈现层次递增的活化表现,而并非是从上往上均匀分配的作用力;竖脊肌则呈现同一肌肉的上段离心收缩,下段向心收缩的收缩反应,头回正及后伸的过程则相反,上段向心收缩、下段离心收缩的工作模式。

产后腰痛并不是临床上的疼痛症状消除了等同于腰区的伤害就不存在了,也有一些“康复”教练会认为产后腰痛可以是在6-12周甚至更短时间内就“治愈”了。

事实上:

诸如韧带等特定组织的损伤造成的疼痛,既使是疼痛症状消除了,但这样的哪怕是极微小的伤害,也需要数年时间才能恢复。

腰椎间盘与小面关节作为动作单位形成一个与各部分之间交错相互作用的复杂运动机制,在极小的应力—应变中会改变另一部分的生物力学特性与载荷能力,此进程的渐变可能历经数年。

……其它未尽因素

客观接受产后腰痛的现实情况,不是因噎废食陷入对"腰痛“的恐惧焦虑,而是能更有积极态度与接受更适合自我的系统产后健康管理的心态。对从业者而言,更能跨越单一的肌骨康复思维来套用产后腰痛的处理。

对于产后腰痛的产妇,临床医药镇痛治后更不要寄希望于简单的“小飞燕”动作就完成运动康复,对于条件或时间上不能够得到专业运动康复指导的产后腰痛人群,最省时间最经济的方式不如早晚一遍八段锦

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深度‖“小飞燕”对产后腰痛为什么失败

君子豹变,

不可背绳墨以追曲.

行稳方可致远,

知之愈明,

行之愈笃!

LAU深耕于孕产,减少动作套路迷人心!产后运动疗法,不能等同只是产后运动、肌骨康复!
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