腰痛是一个症状，并不是疾病的诊断，引起腰痛的原因很多。
脊柱或者躯干的先天性畸形，脊椎骨的损伤，椎骨轴位软组织损伤，脊椎骨本身疾病或脊柱周围脏器的疾患均可引起不同程度和不同性质的腰痛。
但概括来说，不外乎先天性畸形和后天性损伤或疾患两大类。
先天性畸形
脊柱或躯干的先天性畸形引起腰痛者常见的有腰椎骶化，脊柱裂，脊椎骨峡部不连接，先天性半椎体畸形，先天性椎体联合，并肋畸形，脊柱侧弯等。
此类病人早起多无明显症状，往往由于棘上韧带或棘间韧带扭伤或慢性劳损而导致腰痛就诊，做X光检查后才发现其先天畸形。
后天性损伤或疾患
引起腰痛的后天性损伤或疾患，常见者有胸腰部椎体骨折，横突骨折，脊柱骨折脱位，脊柱周围韧带或肌肉的撕伤等。
下部胸椎和腰椎结核，骶髂关节结核，类风湿性脊柱炎，青年性圆背，增生性脊柱炎。
老年性骨质疏松症，腰椎间盘突出症，脊椎肿瘤，全身营养或新陈代谢性疾病如骨质软化症等脊柱疾患，都可引起腰痛。
脊柱周围软组织疾患如腰肌纤维织炎，腰肌扭伤，棘上韧带和棘间韧带慢性劳损，也是腰痛常见的原因。
此外，腹部内脏疾病如肾炎、泌尿系感染、盆腔炎等也都可引起腰痛。
举例
最为常见的搬重物不慎，可使腰背部肌肉、韧带撕裂扭伤、腰椎小关节紊乱（关节突关节错位），病初都是疼痛难忍，不便坐卧，甚至感觉身体无法支撑脊柱。
如果腰背部肌肉、韧带撕裂扭伤，那么周围一定有软组织剧烈疼痛，是不可进行手法推拿，也不可上热敷的，需要冷敷和卧床休息，急性期的可行输液脱水抗炎；
如果是腰椎小关节紊乱，一般只会觉得疼痛难受，而无软组织剧烈压痛。
那么在排除肌肉韧带损伤的情况下，矫正错位的小关节，症状就会明显好转，按照软组织损伤卧床和冷敷，不矫正就难以康复！
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由于腰痛的病因很多，因此对待腰痛的病人必须认真询问病史，结合腰痛性质和部位做必要的化验检查和X线、CT或者MRI。
以便综合分析做出正确的诊断，使病人得到恰当的治疗！
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