胸腰椎脊柱骨折的分型
胸腰椎骨折分型（Denis分型、AO分型、载荷评分系统LSC、胸腰椎损伤程度分型TLICS、AOspine分型）
1、Denis分型：压缩、爆裂、屈曲牵张、骨折脱位2、AO分型：A:压缩型、B：牵张型、C：旋转型，具体根据骨折形态、部位、移位方向、韧带损伤分为多种亚型；最为常用；缺点：忽略神经损伤和后纵韧带复合体损伤情况，分型过于复杂，对临床指导意义有限。3、LSC：通过CT和X线评估椎体粉碎程度、碎骨块在椎管内移位程度、需矫正的后凸畸形角度三个方面评分；4、TLICS：骨折形态、神经损伤、后纵韧带复合体三个方面评分，指导意义大，对多发骨折指导意义差；
5、AOspine分型：AO+TLICS，指导意义大。
AOspine分型：
A：压缩；B：前后方张力带损伤，但是无分离；C：多有结构的破坏导致完全离断；
A0:横突或棘突骨折
A1:椎体边缘压缩或嵌入伴单个终板骨折，不累及椎体后壁
A2:劈裂或者钳夹骨折累计上下终板，无椎体后壁损伤
A3:椎体骨折影响单一终板伴任何累计椎体后壁级椎管损伤，后方张力带完整，如果合并张力带骨折应归B2型
A4:累计上下终板及椎体后壁，可合并椎板纵向骨折(横向骨折归B型)，但后纵韧带复合体必须完整，合并归于B2;
B1：常说的Chance骨折，仅仅累及单一椎体
B2:后方张力带损伤伴或不伴骨性结构破坏，合并MRI所示的A型骨折应合并+A3+A4;
B3:累及限制过伸的前纵韧带，经过椎体或间盘；
C:脊柱骨折的头尾端在任何平面的移位都超越生理范围；
临床中，AOspine分型结合TLICS评分系统确实可以为脊柱外科医生提供指导意义，文献中也提及到大部分脊柱外科医生认为更加可靠，但评分系统也存在不足之处，笔者认为临床中评分系统可作为有效参考，但不能完全依赖，部分图片内容来源于丁香园。
郑继会、医院脊柱三科科主任、主任医师、副教授、医学博士
张鹏、脊柱三科主诊组长、主治医师、医学博士
刘德峰、脊柱三科主诊组长、副主任医师
林伟、脊柱三科主治医师
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