孝果丨ldquo腰椎滑脱rdquo [复制链接]

是因为两节椎体之间的腰间盘出现了突出，压迫神经，导致的腿疼、腿麻等症状。

腰椎滑脱，也称退变性腰椎滑脱。本病多发生于50-60岁的老年人，由于椎间盘退行性变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，腰椎椎体间部分或完全错位的一种疾病，一般是上位椎体较下位椎体的向前或向后滑移。因而出现腰痛或腰腿痛等临床症状。本病属中医”腰痛”,”腰腿痛”证范畴。

分度

临床上一般按Myrding法分度：

①I度----滑脱25%）

②II度---滑脱25%-50%

③III度--滑脱50%-75%

④IV度--滑脱75%-%

⑤V度---滑脱%（腰椎脱离）

这两种病虽然引起的症状相同，实则有很大差别。

1、腰痛，活动时加重，卧床休息后常减轻。

2、一般从下背部向臀部、大腿后方会发生传导性疼痛，在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧。早期为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木。

3、严重的人会出现大、小便障碍。

4、间歇性跛行：患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。

5、椎间盘突出症患者约90%以上有不同程度的功能性脊柱侧凸。

1、腰痛：大部分腰椎状会卧床休息后，症状减轻或消失，但劳累、扭伤后，站立、弯腰时，症状持续或加重。

2、下肢疼痛、麻木：当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时，腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。

3、马尾神经症状：腰椎滑脱患者滑脱严重时，马尾神经受到牵拉、压迫，患者可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。

4、间歇性跛行：当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时，患者多出现间歇性跛行，表现为难以持续行走。

这说明腰椎管狭窄已经严重到一定程度了。而且随着病情的发展跛行的距离越来越短。如果此种症状持续加重，一般就要考虑做手术了。

5、腰后部有台阶感，棘突压痛：这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。

上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现，滑脱的严重程度不一，患者症状表现也不同。

1、卧床休息：患者卧床休息以后，椎间盘压力轻了，神经这些肿胀就会慢慢减退。

2、药物：应用针对炎症反应的药物或者孝果远红外理疗贴，消除局部的炎症反应。

3、手术治疗：依据不同病情，可选择不同手术方式（一般不建议手术）

腰椎滑脱的治疗主要看患者是否出现脊髓、神经症状：

如果患者出现明显的脊髓、神经受压症状，或腰痛症状重，可首先采取保守治疗。如果保守治疗后仍持续不缓解，或滑脱严重、腰椎不稳、有继续滑移趋势此时多建议采用最后的方法手术治疗；

如果患者并无脊髓、神经受压症状，或者疼痛症状可在休息等后缓解，那么，临床多建议保守治疗。

非手术治疗：

1、注意休息，避免剧烈活动。避免弯腰、久坐、提重物、搬重物。

可以做一些小燕飞、游泳、慢跑等有氧运动。避免对抗性运动，如踢足球、打篮球、橄榄球；

2、锻炼腰背肌功能；

3、佩戴腰围；

4、疼痛者可给与对症治疗，如外敷理疗贴治疗。