脊康维科普你的腰椎ldquo脱轨r [复制链接]

一些患者，特别是一些中老年患者，医院就诊，经过拍片检查以后，报告显示为“腰椎滑脱”。患者一脸茫然：“啥是腰椎滑脱？严重吗？需要手术吗？

什么是腰椎滑脱

关节脱位大家应该都听说过，其实也可以把腰椎滑脱看作是腰椎发生了脱位。

我们正常人的脊柱就像是26块积木组成的“高塔”，虽然每块积木都有一定的活动范围，但里面的每块积木都精确的上下契合得很好。如果有一天里面的一块积木歪了，那么我们就称其发生了滑脱。腰椎滑脱也就是腰椎中的某一块积木玩“脱”了，与上位椎体与下位椎体发生了向前或向后的位移，如果患者出现了临床症状，我们就称之为腰椎滑脱症。

腰椎这些一块块的“积木”可都是贪玩的主，天生好动，正常情况下腰椎前屈可达90°，向后及向左、向右可达30°。而之所以正常人腰椎不会发生滑脱，是因为虽然这些“积木”好动，但平时也是受“管教”。腰椎周围的韧带、肌肉、关节、椎间盘就像是腰椎这座塔周围的固定器，保证了腰椎在这么大活动度的情况下，里面一块块的“积木”不发生位移。但要是这些固定装置出了问题，腰椎一不小心就玩“脱”了，腰椎滑脱也就相应发生了。

滑脱分真假辨清再治疗

查出腰椎滑脱后，首先要鉴别诊断一下到底是：真性滑脱还是假性的滑脱，你的疼痛和腰椎滑脱有没有必然联系。

真性滑脱一般为先天性发育畸形、外伤骨折、慢性损伤等原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱。峡部崩裂后，一旦受到外力作用，就会使患椎连同以上腰椎向前滑移。

而假性滑脱为腰椎退行性改变，随着年龄增长而发生，并没有引起峡部裂。

除了真性、假性的区分，许多患者拿到腰椎滑脱的影像学（片子）报告时，上面写着Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度或者Ⅳ度的滑脱

其实这些是根据影像学检查判断的腰椎滑脱的程度，可以简单理解Ⅰ度是轻度、Ⅱ度是中度、Ⅲ度与Ⅳ度为重度。但是这并不意味着度数高就要手术，度数低就不用手术，还是要结合患者的症状等具体情况。

患者腰椎滑脱的程度和症状的严重程度没有必然联系，腰椎周围的韧带、肌肉等软组织结构异常才是引起症状的根本原因。这也是为什么有时候患者显示有Ⅱ、Ⅲ度，但是并没有什么临床症状或症状轻微，这时候通过保守治疗就能很好的解决疼痛；但反之，有的患者可能只有Ⅰ度，但是却有严重的神经压迫症状，出现腿麻、无力，甚至是大小便障碍等问题，这个时候就算是Ⅰ度的滑脱，仍然需要尽快治疗。

总之，如果患者腰疼并检查出腰椎滑脱，还是要找专业医生判断疼痛是否是腰椎滑脱引起的，医生会根据患者的具体情况来建议合理的治疗方案。