站立就腰痛警惕你可能发生腰椎不稳 [复制链接]

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站立就腰痛

警惕你可能发生腰椎不稳

一站立或者弯腰干活就会腰痛。

坐下或者躺下腰痛可以明显缓解。

腰椎不稳

腰椎不稳症是腰椎对所载负荷的异常反应，以运动节段超出正常活动范围为特点。正常负荷下脊柱运动节段产生的位移大于正常，从而产生腰痛，进行性畸形和压迫神经，以下腰椎L4/L5和L5/S1节段最为常见。

腰椎不稳的典型症状

1

站立痛：久站或弯腰后腰痛难忍，卧床后明显缓解。

2

腰背部中线存在明显压痛点。

3

间歇性跛行：行走一定距离后腰痛难忍，坐下休息一阵又可以行走。

4

部分病人可以伴随一侧或双侧下肢放射痛或麻木。

5

动力位X线片可发现明显腰椎滑脱，或者CT提示存在峡部裂。

腰椎不稳的治疗

1

对于轻症患者，可口服NSAIDS类药物缓解症状，同时应加强腰背肌的锻炼。

2

平时应避免弯腰干活、搬重物、久坐、久站等，必要时可以佩戴腰托减轻腰部负担。

3

对于症状较重或保守治疗无效，且严重影响日常生活和工作的患者，建议手术治疗。

4

对于合并神经压迫，比如双下肢放射痛、麻木、间歇性跛行、无力等症状的患者，推荐手术治疗。

病例分享

88岁男性患者，主要不适：一起床就腰痛，躺下可以缓解。没有双下肢放射痛麻木等不适。

从术前CT和X线我们可以看到，第3-4腰椎出现滑脱和错位，也就是存在腰椎不稳，这也是患者腰痛的根源。所有手术的目的就是要实现这2节腰椎的融合，恢复腰椎的稳定！考虑到患者88岁高龄，传统的手术创伤大，出血多，患者可能难以耐受，在华美脊柱外科张宗凯主任和谷少波博士讨论后决定，给患者施行OLIF微创手术，从腰椎侧方做一个不到4cm的小切口，实现第三腰椎和第四腰椎的椎间盘切除以及椎间融合。

术后

术后第二天88岁老爷子迈出“六亲不认”的步伐！?

华美脊柱微创科室简介

我院脊柱外科病区现有病床48张，年收治病人余例，年开展手术余台。医师16人，其中副高级职称以上9人。常规开展腰椎间盘突出症、颈椎病、椎管狭窄症、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱侧弯、骨质疏松症等脊柱相关疾病的诊治，并以脊柱微创为发展特色，率先成立“一站式”服务的椎间盘治疗中心，椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病处于省市领先地位。

华美脊柱微创团队成员简介

张宗凯

张宗凯，主任医师，年毕业后从事骨科临床工作二十余年。专业擅长:颈腰椎间盘突出的微创治疗。学术任职：宁波市医学会脊柱微创学组委员,宁波市康复医学会骨科专业委员会委员。医疗成就：省内首批开展椎间孔镜手术的医生之一，完成椎间孔镜、PKP等微创手术四千余例，负责多项宁波市自然基金课题研究，在国家核心期刊发表专业论文10余篇。

华美脊柱微创团队成员简介

谷少波

谷少波，医学博士，主治医师，毕业于上海交通大学医学院。擅长腰椎间盘突出症、颈椎病、胸腰椎骨折等的微创治疗。对椎间孔镜下腰椎间盘切除术、TLIF、OLIF、内镜下腰椎融合、椎体成形手术等脊柱微创手术具有丰富的临床经验和深入的学术研究。主持卫生厅课题1项。

姓名

日期

时间

张宗凯

周一

上午8.00-11.30

谷少波

周一

下午8.00-11.30