患者信息
男，53岁。
主诉
腰痛伴双下肢麻木3年，加重伴间歇性跛行1月。
现病史
患者2年前无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木，下地活动时加重，休息后可缓解，期间予以止痛等对症治疗，症状有所缓解，约1月前患者自觉腰痛及双下肢麻木加重，右侧为主，行走约30米即感双下肢麻木，呈间歇性跛行。继续给予保守治疗无效来院就诊
体格检查
脊柱生理曲度存在，无畸形；腰4/5棘突间隙及椎旁压痛+，双侧直腿抬高试验阴性，双下肢皮肤感觉、肌力无明显异常，双侧膝反射、跟腱反射(++)；四肢病理征未引出；VAS评分：腰5分；ODI：64%。
辅助检查
X线：L4/5椎间隙变窄；L4椎体Ⅰ°滑脱伴峡部断裂。
诊断备注
腰4椎体滑脱(MeyerdingⅠ)；腰4椎体双侧峡部裂。
治疗前
治疗过程
治疗方案：L4/5--OLIF及后路经皮内固定术；目的：减压，复位，融合，固定；L4/5选用14*50mmCage，椎间隙高度%，椎间孔面积%。
治疗后
讨论
经验分享
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①对于I、II度峡部裂型腰椎滑脱患者，但不伴有重度的椎管狭窄，及患者存在腰痛或间歇性跛行等症状，但不伴严重的神经根性症状。OLIF是缓解其症状的最佳手术方式。
②OLIF技术原理是通过对责任椎间隙做充分的松解处理，后植入体积足够大的椎间融合器，恢复椎间高度，一定程度上复位滑脱的椎体，间隙高度的恢复可增加椎间孔的高度及中央管的前后径恢复*韧带长度及紧张度，从而减轻狭窄程度达到间接减压目的。
③对于峡部裂腰椎滑脱，后路附以经皮椎弓根螺钉，可起到提拉复位及坚强固定的临床效果。
