作者：张医院骨科
目前举国上下都在众志成城抗击新型冠状病*肺炎疫情。
国家强有力的管理*策出台，大量医疗资源投入，一线医护夜以继日的战斗，全国人民自觉遵守国家出台的各项防护*策，都有效阻止了疫情的进一步蔓延。
在*中央的领导下、十四亿中国人民的努力下，我们相信这场“战争”很快会出现转折点，且终将赢得彻底胜利。
针对此次新型冠状病*肺炎，全国各级*府都出台相应应对*策。
总的来讲要求普通市民减少出行，个人加强自身防护，医院重点集中收治新型肺炎患者、暂缓慢性疾病患者收治等。
毋庸置疑，此次疫情的肆虐给个人生活乃至国家经济带来了较大影响。
疫情防控战进行至今，相信大家都会有疑问：
近期得了骨科相关疾病，且需要手术怎么办？近期行手术即可？还是待疫情过去再去就诊为佳呢？
我们对不同种类疾病，向大家推荐不同应对措施，具体如下：
骨科疾病总体分为创伤性和骨病两大类，不同类疾病手术时机有所不同。
骨科手术，按手术时机分为急诊手术、限期手术和择期手术。
急诊手术
需行急诊手术治疗疾病包括开放性损伤、关节脱位、急性腰椎间盘脱出等。
此类疾病发病急、症状和体征较显著，延误治疗会给患者带来更严重伤害。
如开放性骨折不及时处理可能导致感染、甚至危及患者生命等严重并发症；
关节脱位，特别是四肢大关节（肩关节、髋膝关节）脱位未能及时复位会压迫关节周围重要神经、血管，远端肢体挛缩、功能受限、甚至坏死；
腰椎间盘脱出损伤马尾神经可能导致大小便异常等严重并发症。
因此，上述疾病患者需尽快、医院就诊治疗。
限期手术
限期手术：需在一定期限内实施的手术，即外科手术不宜过久延迟。
手术前也需要一定准备时间，否则将会影响手术治疗效果或失去治疗有利时机，如各类恶性骨肿瘤的根治性手术。
与其他部位恶性肿瘤类似，骨科相关恶性肿瘤行根治性手术时，术前需在专业临床医师指导下行放化疗、血管栓塞等系列术前准备，并在一定时间内完成根治性手术。
否则极有可能错过最佳治疗时机，从而影响患者生活质量、甚至缩短寿命。
此外，患者除手术时机、术前患者状态外，患者术后状态也会对部分患者产生较大影响。
患者由于手术创伤，身体免疫力低下将会显著增加手术切口和肺部感染机率。
因此，此类患者需专业临床医师治疗，鉴于目前疫情形势，我们建议相关患者采用线上求诊方式咨询。
择期手术
择期手术：适当的时机实施手术，手术时机的把握不影响治疗效果。
常见手术有骨折后内固定取出术、关节镜相关手术、脊柱退变性疾病减压手术（腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等）、脊柱侧凸矫形手术等。
由于上述手术一般不因手术时间影响术后效果。
鉴于目前新型肺炎疫情形势，我们强烈建医院相关科室就诊。
手术
手术：临床医师通过医疗器械对病人身体实施的创伤性操作。
手术解决患者疾患同时也会对其产生系列伤害。
常见损伤如出血、肌肉神经损伤、及打破人体“内环境”平衡等。
既往研究发现患者术后肺部感染最高达17.5%，且年龄大于64岁患者术后伴发肺炎机率显著增高。
可见手术会增加术后肺部感染发病率。
根据柳叶刀杂志两篇文章，新型冠状病*肺炎各个年龄人群均易感。
确诊患者中老年人（≥50岁）占67%，而死亡的11人种有9名是伴有慢性疾病的中老年人。
可见新型肺炎中老年人是高危人群，而骨病尤其是退变性骨病绝大多数患者也是中老年人。
（图片来源：Epidemiologicalandclinicalcharacteristicsof99casesofnovelcoronaviruspneumoniainWuhan,China:adescriptivestudy.）
此外，截至目前临床中尚无治疗新型冠状病*肺炎的特效药，最佳治疗方式是预防。
根据国家发布的最新预防措施包括减少出行、加强个人防护、充足营养和睡眠、及稳定心态。
上述各项预防措施根本目的是通过提高人体免疫力，从而降低新型肺炎感染发病率。
综上，大部分骨科疾病无需急诊手术治疗。
创伤类疾患除开放性骨折外，四肢骨干、不伴神经损伤的脊柱外伤均可暂行保守治疗，待疫情“拐点”出现，即疫情稳定后再行手术治疗。
参考文献：
1.NanshanChen*,MinZhou*,XuanDong*,JiemingQu*,FengyunGong,YangHan,YangQiu,JingliWang,YingLiu,YuanWei,Jia’anXia,TingYu,XinxinZhang,LiZhangEpidemiologicalandclinicalcharacteristicsof99casesofnovelcoronaviruspneumoniainWuhan,China:adescriptivestudy.
2.HervéDupont,MontraversP，RémyGauzit,etal.Out
