白癜风难治吗 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/130724/4225829.html腰椎间盘突出症是最常见的脊柱疾患。由于它可以引起严重的腰痛和双下肢麻木疼痛，并有潜在的导致下肢肌肉瘫痪甚至大小便障碍的风险，加上许多患友对其缺乏科学的认识，往往导致急病乱投医或延误治疗，为人民群众的身体及心理健康带来巨大的负担。
正确认识椎间盘突出症是其治疗的关键。随着年龄的增长，人体的各个器官都会出现老化的现象，椎间盘也不例外，类似于关节炎，椎间盘突出症也是一种退变性疾病。它是良性疾病，可以通过治疗缓解的，而且大多数情况下保守治疗可以取得很好的效果。其次，即使保守治疗效果不好，症状严重影响生活，甚至出现了下肢感觉、运动功能的障碍，采用手术治疗即可以获得即刻的症状改善及良好的预后。随着医学的进步，需要手术的椎间盘患者很多可以通过微创手术得到满意的疗效，手术创伤小，术后可以很快回归社会。
所谓脊柱微创手术是指以最小的创伤和最小的生理干扰对脊柱疾病进行手术治疗，从而达到最佳手术疗效的一种外科手术。对于椎间盘突出症患者，目前常用的微创手术方式有两种：
1、经皮椎间孔镜下椎间盘切除术（PELD）：椎间孔镜手术与其他内窥镜手术，如关节镜和腹腔镜类似，采用一个配备有灯光的和工作通道的管子，在X线的导向下，从病人身体侧方或者侧后方进入椎管内，精确到达椎间盘突出的部位，并在一个不干扰重要神经和血管相对安全的三角区实施手术。在椎间孔镜的直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类专用器械切除突出椎间盘组织、修复破损纤维环、彻底解除神经压迫。手术创伤小：皮肤切口仅8mm，出血量少于20ml，仅需缝合1针，通常在手术后的两个小时就可以下地活动，第二天就可以出院回家。是同类手术中对病人创伤最小的椎间盘突出微创疗法。
2、微创通道下腰椎融合内固定术（Miss-TLIF）：当椎间盘突出严重，合并脊柱不稳时，往往需要切除全部的椎间盘，并用钉棒内固定装置维持脊柱稳定性。传统的融合内固定手术创伤较大，随着技术的发展，采用通道下的微创腰椎融合内固定渐渐成为主流。该技术通过建立一个可扩张撑开的工作通道，使手术医生可精确到达病变区域，不需广泛剥离肌肉及软组织，顺利实现腰椎管减压、椎间盘切除、滑脱复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定等脊柱后路内固定融合手术要求的所有复杂操作。并尽可能地保留椎旁肌肉、棘突、棘上韧带和棘间韧带等腰椎后部结构，减轻对软组织的损伤，出血少，手术创伤小，两个皮肤切口约3厘米，有利于患者术后尽快恢复腰椎功能。
与传统开放式手术相比，椎间盘切除的微创手术的优势非常明显，主要表现在以下几个方面：
术后恢复快大大缩短住院时间（通常椎间孔镜手术在术后第2天出院，而微创通道融合术多在术后3-4天出院）降低术后卧床时间及疼痛创口小，伤痕小，不影响美观减少了软组织和肌肉损伤，降低术后腰背部疼痛的发生率术中出血少术后感染风险较小那么，什么样的椎间盘突出患者适合微创手术呢？虽然微创手术与传统手术相比难度较大，然而随着手术技术的发展，微创的适应症在扩大，绝大多数的椎间盘突出症均可通过微创手术得到满意治疗。是否选择微创手术一方面根据患者的需求，另一方面也取决于接诊医生对于微创手术的熟悉程度。对于首次手术，具有微创条件的，应该尽量采用微创手术
