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来源：医院
作者：韩久卉
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小儿骨科的门诊经常能遇到不少脊柱侧弯的孩子年龄从几个月的baby到12、13岁的孩子都有很多家长都会觉得奇怪孩子日常除了坐姿不太好之外没有其他异常脊柱怎么就弯了呢？
今天就请医院
小儿骨科韩久卉主任和您聊聊小儿脊柱侧弯
一起先看看专家视频里是怎么说的
人体的脊柱是由24个椎体组成，这些椎体由椎间盘、韧带和关节囊连接组成在一起的。脊柱分成三个部分：7个颈椎，12个胸椎和5个腰椎。此外，位于腰椎下方有5块椎体融合形成了骶椎，骶椎的下面为尾椎。
什么是脊柱侧弯呢？
正常情况从后面看每个人的脊柱都是一条直线，当脊椎向左边或者右边弯曲，可出现S形侧弯，或者大幅度向身体某一边弯曲呈C形侧弯。
我们可以通过拍摄X光片来测量侧凸的角度，这个角度称为Cobb角。当脊柱Cobb角大于10°时，我们称之为脊柱侧弯。它出现于脊柱的胸段或腰段单个区域，也可能出现在胸段加腰段两个区域。最常见的侧凸类型为右胸弯。
将近10%的人脊柱有小的弯曲（小于10°）而没有任何功能性问题，我们称其为脊柱不对称。
家长如何发现脊柱侧弯？
医生的常规检查，可以明确你的孩子有没有脊柱侧弯。但发展到一定程度的脊柱侧弯，宝爸宝妈可在家中自行检查发现。为了避免干扰的因素，可以让宝宝脱去衣物或者穿背心。
1、家长用食指、中指、无名指，放于孩子棘突的位置，向尾椎下划，看看脊柱直不直，能否画出一条直线。
2、让宝宝/孩子站立，观察两肩膀在不在一条水平线上，是否有高低肩的问题。
3、找到孩子背部的肩胛骨处，看看两侧肩胛骨最下端是否在同一条水平线上。
4、用手触摸宝宝/孩子背部的肩胛骨，有没有一侧的肩胛骨向后凸起。
5、观察孩子的骨盆两侧是否水平6、让孩子弯腰，双手自然下垂，观察孩子的背部腰部左右高低是否对称
脊柱侧弯是怎么引起的？
很多家长都认为，这种情况一定和孩子平常背太重的书包，或者坐姿不良有很大关系。其实脊柱侧弯可不是背书包等重物造成的，也不是由不正确的坐姿造成的。大多数情况下，我们并不知道脊柱侧弯的原因，因此称其为特发性脊柱侧弯（idiopathicscoliosis）。
科学家们认为特发性脊柱侧弯是与异常基因有关的疾病，他们正在不断努力试图将导致脊柱侧凸的基因分离出来，以便最终能早期诊断，并为每个患儿选择最好的治疗。
特发性脊柱侧弯根据年龄不同分为三类：
从外观上来看，骨骼的不良弧度会导致高低肩、胸廓旋转等影响身体美观的体态问题，自信心常常受挫，不利于心理健康，身高都低于同龄人。
从姿势和生活来看，两边肌肉的不对称会进一步导致孩子的不良姿势，可能会带来腰背肩颈的疼痛，影响日常的活动。严重的脊柱侧弯还会压迫到内脏器官，影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等症状。
发现脊柱侧弯该怎么办？
通常来讲，脊柱侧弯治疗有三种选择，通过常规体检和X光片进行观察，决定是观察、穿戴治具或进行手术。
轻度脊柱侧凸的儿童（小于25度），也应当引起重视，因为他们在长身体，脊柱的可塑性强，侧弯很容易恶化！所以要进行定期监测，观察弯曲程度的变化。
中度脊柱侧凸的儿童，弯曲程度在25到45度之间，通常采用支具治疗。还在生长发育阶段的孩子，脊柱柔软性好，支具使脊柱维持在一个比较直的位置，有可能延缓脊柱侧弯进展，推迟或避免手术。如果弯曲程度加重，孩子可能需要手术。
重度的脊柱侧凸，弯曲大于45度，通常需要手术。最常见的手术是脊柱融合。医生使用金属棒、螺钉等来矫正脊柱弯曲，具体手术的方式依据脊柱侧弯程度、对心肺功能的影响程度、侧弯的部位综合考虑。
脊柱侧弯的孩子
可以锻炼身体吗
可以。保持一定的运动量，对健康是有益的，可以增加心肺功能。脊柱侧弯本身不会受体育锻炼影响而变好或变坏，正确地锻炼腰背部肌肉，对缓解疼痛和肌肉紧张具有一定的帮助。
专家提醒您：
家长平时一定要经常观察孩子的后背、姿势和体态！关键是要早发现、早诊断、早治；家长应加强脊柱侧弯防治知识，定期查体。
如果您发现孩子有以下异常情况时，医院进行脊柱侧弯的检查。
—侧肩膀高于另一侧一侧肩胛骨比另一侧突出一侧胯骨高于另一侧—条腿看上去比另一侧长身体或头部向一侧偏移上衣下摆吊的不对称向前弯腰时一侧后背高于另一侧腰部不对称
专家介绍
韩久卉
韩久卉，主任医师，教授，现任医院小儿骨科主任。医学博士，硕士生导师。
作为主研人完成国家自然科学基金项目1项，河北省自然科学基金项目1项，人事部回国人员择优资助项目1项，河北省卫生厅科技攻关课题2项。曾获省卫生厅优秀科技成果一等奖一项、省科学技术二等奖一项。已毕业和正在培养指导硕士研究生20名。先后在国内外期刊发表学术论文50余篇。参编著作3部。
学术任职
国际矫形与创伤外科协会(中国部)小儿骨科专业委员会常委
中华医学会骨科学分会小儿创伤矫形学组委员
中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会儿童青少年学组委员
中国医促会骨科疾病防治专业委员会综合骨科学组委员
《中华实验外科杂志》特约编委等。
专业擅长
儿童先天性骨与关节畸形，如发育性髋脱位、脊柱侧弯等；四肢畸形，如马蹄内翻足、膝内翻、膝外翻及肘关节畸形；儿童四肢骨折、关节损伤等。
门诊信息
每周一全天，医院总院，小儿骨科专家门诊。
