腰椎脱位

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健康打开暑假请注意正确姿势 [复制链接]

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关爱青少年脊柱健康未来“脊梁”不容忽视

名医档案

医院脊柱外二科学科带头人,毕业于山东医科大学临床医学系英语班,德国雷根斯堡大学神经外科访问学者,医院等国医院研修学习。副主任医师,副教授,现为山东省中西医学会骨科分会委员,山东省康复医学会微创学会委员,山东省疼痛学会第一届针刀学会委员,青岛市体育局顾问委员,青岛市医疗鉴定专家库成员。发表SCI文章2篇,发明专利2项。擅长颈腰椎间盘突出、椎管狭窄、黄韧带骨化、后纵韧带骨化、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱感染、脊柱畸形、脊柱外伤等疾病的开放及微创治疗。

在生活中,我们是不是经常能听到身边的家长们这样说——“我家那孩子,总是站没站相,坐没坐相”。孩子坐姿不端,平时习惯驼背弯腰,走路喜欢低头……这些看似很小的动作,有时可能会导致不一样的后果。有数据显示,我国青少年颈椎病患者已占全部患者的10%—20%,而青少年腰背痛的年累计发病率接近30%。暑假是呵护少年脊椎健康的好时机,医院脊柱外二科主任孙刚将为你带来专业运动处方和脊柱呵护方案,打开暑假请注意正确“姿势”。

资料图片“不痛不痒”脊柱侧弯发病后难察觉

15岁的小寒是一名初三学生。前不久,在家里洗澡时,父亲发现他有些高低肩,医院检查。

“在他上小学的时候,班上有一个脊柱侧弯相当严重,需要做手术的同学,我们还给那名同学捐了款。”小寒父亲告诉记者,通过那件事情,他也对脊柱侧弯有了一定了解,这次看到儿子出现这种情况,医院就诊。

事实证明,小寒父亲的判断并没有错。医生结合X光片以及小寒的一些症状,判断他的脊柱已向右侧弯30度,是典型的脊柱侧弯。医生在评估了小寒的情况后,建议他先佩戴支具治疗,医院随诊,观察脊柱侧弯的进展。如果进展较快、支具不能控制的话,后续不排除要进行手术治疗。

“每年到了暑假,都会有一大批脊柱侧弯的青少年患者扎堆来就诊。”孙刚告诉记者,近一个月来,科室已经接诊了数十名脊柱侧弯患者,全部为青少年。

脊柱侧弯是继肥胖症、近视之后,危害我国儿童青少年健康的第三大疾病,脊柱侧弯患者最近几年不仅明显增多,年龄也越来越小。孙刚说:“家长如果发现孩子含胸驼背、双肩或双侧腰线高低不平,要及早做评估。临床诊断中,不少含胸驼背、高低肩的孩子最终都确诊了脊柱侧弯,且不少原本可以形体干预或支具矫正的孩子,都错过了早期介入的时机,导致形体难看,或者必须行外科手术。”

孙刚提醒,早发现、早诊断是应对脊柱侧弯的关键。家长要注意观察孩子的后背,有没有高低肩、高低腰,脱掉衣服看看腰两侧是否对称等。还有一种自测方法,就是前屈试验检查法,要求被检测者两脚跟并拢,双腿伸直,身体向前弯腰90度,这种情况下更容易看出来脊柱两侧是不是对称。如果出现不对称,医院拍摄脊柱全长的X光片,做进一步的检查,当侧弯角度大于10度即可诊断为脊柱侧弯。

低头一族假期青少年颈椎病多发

10岁女孩彤彤平常很自律,但考完试后就开始放飞自己。她迷上了玩手机,这几天每天在床上玩五六个小时。晚上爸妈下班回家,彤彤经常喊头疼、眩晕,爸妈以为她是低血糖,后来发现吃完了饭仍然没有改善,头晕反而更严重了才就医。“一开始只是偶尔头疼、脑袋昏昏涨涨,这两天突然天旋地转,站不稳,整个人躺在沙发上一动不敢动,控制不了自己的行为。”彤彤说。经检查,小小年纪的彤彤竟然患上了早期颈椎病,而“肇事者”就是电子产品。

其实,像彤彤这样的青少年颈椎病不在少数。有研究发现,颈椎病在我国青少年的发病率已高达10%,甚至更高。孙刚介绍,随着电子产品的使用,很多初中生、高中生,甚至小学生都患上了颈椎病,特别是寒暑假,由家长带着来看病的青少年很多,门诊上,青少年看诊的人数占比越来越高,十个人中至少有一至两名青少年。

孙刚解释,颈椎病是一个相对笼统的概念,很多人认为,颈椎不适就是得了颈椎病,其实,医学上的颈椎病概念区别于我们传统意义上的认知。“从专科的角度上讲,颈椎病就是颈椎间盘的突出,继发了相邻组织结构病理性改变,累及到周围的血管组织和神经组织等,最后与影像学相符合的一些临床表现,这是一个完整的颈椎病概念。”孙刚说,过去,颈椎病多发于中老年人群中,近年来,随着电子产品的普及,加上青少年长时间伏案,颈椎病的发生低龄化趋势越来越明显。

假期锻炼要警惕孩子运动损伤

王先生的女儿晓晓今年11岁,几年前,本着塑形、锻炼的初衷,家人给晓晓报了一个舞蹈班。近日,王先生发现晓晓有高低肩,医院拍了X光片,结果显示有脊柱侧弯,但幸好为轻度,不用过多干预,生活中注意姿势,定期复查即可。

“学跳舞不是形体会更好吗?怎么反而落了个高低肩,难道跳舞真的会导致青少年脊柱侧弯吗?”王先生说出了自己的疑惑。孙刚表示,脊柱侧弯包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯以及特殊疾病引起的脊柱侧弯。其中特发性脊柱侧弯发病率约占75%至80%,青少年脊柱侧弯大多属于特发性脊柱侧弯。

“青少年适当的运动对身体是有利的,而且舞蹈对孩子的协调性、平衡性、空间定位感肯定是有帮助的,但低龄学习舞蹈确实存在隐患。”孙刚解释说,青少年因为骨骼还未生长成熟,韧带相对松弛,所以很多动作不能过早、过度练习。脊柱的运动损伤主要涉及颈椎与腰椎。舞蹈中一些颈椎过伸、过度快速旋转的动作,容易造成寰枢椎旋转半脱位。

青少年的脊柱在发育过程中,许多骨骺尚未闭合,骨质还未长结实,如果反复做腰部过伸、过度用力、过度负重、劈叉等动作时,都可能造成腰椎骨质损伤,甚至腰椎峡部断裂。若未及时诊断处理,今后就可能出现慢性腰痛,甚至可能腰椎滑脱,影响正常生活。此外,过小的幼儿骨骼钙化不足,站立时间太长也可能形成罗圈腿。因此,孙刚指出,下腰、劈叉、倒立等动作都不太适合6岁前的孩子,强度大的运动最好等到小学以后慢慢地加强。

特别提醒保障脊柱健康平衡五大方面

孙刚建议,要避免孩子因假期引致的脊柱问题,可从游戏、学习、睡眠、营养和锻炼五方面入手。

首先,要控制游戏时间,避免长时间处于同一姿势,控制孩子们玩游戏的时间,尽量抽空带孩子们出去玩,转移他们的注意力。

第二,纠正学习的姿势,在学习中要保持孩子正确的姿势:脊柱正直,头不能过分前倾,不能歪头学习,学习30分钟后要休息,让颈部适当放松,学累了就躺在床上休息,千万不可趴在桌子上睡觉。建议给孩子选择的书桌高度应与胸线平行,椅子有靠背;书包不要太重,尽量选双肩包。

第三,提高睡眠质量,给孩子换一个高低适宜、软硬适中,符合颈椎生理曲度的枕头,床垫不宜太软,要保证睡眠时间在7小时以上,不能趴着睡。

第四,保证充足营养,合理安排饮食,多食用含钙、磷和其他骨代谢必需物质的食物,如芝麻、核桃等。

第五,坚持体育锻炼,可让孩子多做一些抬头的运动如打篮球、羽毛球等,勤做颈椎操,驼背的孩子应把上交叉综合征的锻炼操变成每日任务。

来源|青岛早报记者徐小钦院方供图(除署名外)

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