齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员吴岳
医院骨二科是以骨病、医院优势科室之一，常规开展关节镜技术，人工全髋、全膝、肩关节及特殊部位的关节置换，先天性髋关节脱位的非手术与手术治疗，还包含关节镜外科开展膝关节疾病的诊断与治疗。在学科带头人李庆涛、李铎的带领下，在关节病变和关节创伤、微创技术和中西医结合综合治疗等方面有显著优势，并较早开展了针对人体主要关节的关节置换手术。近年来，通过各种前沿技术的开展使用，帮助不少患者很快恢复了关节功能，大大提高了病人的生活质量。
关节置换是优势
莫贻误最佳治疗时机
“现在高龄患者越来越多了，他们成长的年代，多从事种植劳动，营养跟不上，缺钙的较多，所以年龄一大，发生关节变形的也就越来越多，针对这一块，尤其是对重型骨关节病患者和股骨头坏死患者，我们采用的多是关节置换。”李铎表示。
桓台84岁的王女士因为摔了一跤，造成右胯部位骨头骨折。医院治疗后便一直躺在床上。医院为其更换了人工股骨头后，4年都没下床的她终于能下地走路了；今年54岁的王先生患股骨头缺血性坏死多年，加之平时有吸烟喝酒的习惯，更加重了病情，骨二科医生为他置换了双侧股骨头，现在王先生身体恢复情况良好，不仅告别了疼痛，而且已经能够下床行走，双腿也能做屈伸运动，目前已经出院；刘女士已经90多岁了，家住淄博四宝山，因为在家不慎摔倒，导致左髋部外伤，疼痛难忍且不能行走，经检查后诊断为左股骨颈骨折，医院为其进行了左侧人工股骨头置换术，术后第二天，刘女士即可下地，手术一周后，老人顺利康复出院……
“像这样的案例还有很多，随着老龄化社会的到来，老年高龄骨折患者会越来越多。”李铎介绍说，“近年来，关节置换技术有了很大的发展，微创和精准是这项技术的两大优势，一方面减少了患者的损伤，加速了患者的康复速度，另一方面也更好保证了手术的效果。此外，在实现加速康复，减低并发症风险、缩短平均住院时间，获得更佳治疗效果上，这项技术也有着明显优势。不过，开展这项技术，首先要对病人进行全面、合理的术前评估，了解病人有没有其他疾病，包括一些心血管、肺部、肝肾功能等重要器官、组织方面的问题，评估患者是否可以接受手术，还需要规范的手术技术和完善的医疗管理来保障，医生需要对每一位患者进行全面的术前讨论，明确手术适应证，设计安全有效的手术方案，这也对医生也提出了越来越高的挑战和要求。”
“总之，关节医院接受正规治疗，否则会贻误最佳治疗时机甚至会危及患者生命。当前，随着手术技术的日臻娴熟和临床诊疗经验的不断累积，医院关节置换技术已走在全市同行业前列，将会为更多的患者带来健康。”李铎表示。
中西医结合
治疗骨病疼痛和关节炎症
骨关节炎是一种退行性病变，主要由于骨头退化、病变导致。早期表现关节疼痛或不适，时有时无，上楼或下楼时疼痛，行走时症状不明显，保守治疗就可明显减轻疼痛，提高关节活动度。但是进入中期后，关节疼痛会进一步加重，并伴有晨僵、肿胀、活动不便等，创伤小、恢复快的关节镜下微创手术可解决病痛。若出现疼痛时没有及时治疗，病情加重到了后期，最好进行人工全膝关节置换术，可以消除疼痛，改善关节功能。
“对于此类疾病，有许多对症治疗方法，手术、药物及适当训练，都会得到不同程度的疗效，但从病人治疗、调护和后期康复上来看，要想让治疗方案更完整有效，最好要中西医并重，通过发挥各自特色，集治疗康复保健为一体，这是一种分期辨治的理念。”李铎说。“像中药的活血化瘀、祛风湿效果就很好，而理疗对病人后期康复也有显著作用，治疗是一个整体观念，不能做完手术就结束了，并且一味追求治疗强度比较大的方法，还容易造成过度医疗，你并不能在判断不清楚的时候就乱下诊断，乱定方案，这样长期效果肯定不好，一名好的骨科医生应该具备多方面的知识，需要综合考虑病人术前的身体条件，围手术期处理和康复训练等因素，治好病并提高病人的生活质量，才是我们的目标。”
“除此之外，骨病疼痛也是我们在尝试运用的一个方向，一直以来，快速有效缓解疼痛是我们的主要任务之一，随着医学技术和理论的发展和进步，疼痛的治疗已经发生了翻天覆地的变化，不再是某一个科室或某一种技术独揽天下的时代，取而代之的是以骨科为主体的多学科和多种技术融合的综合性疼痛治疗模式。”李铎介绍说，“在骨病疼痛上，我们通过在诊断、病理等方面认识和理解的不断深入，通过中西医结合，不仅能正确地把握疾病的脉络，同时运用多种诊疗技术，包括骨科微创手术、疼痛注射技术、现代康复技术、物理治疗方法等，在骨科疼痛的治疗上，可以选择个体化的治疗方案。”
多项治疗创伤技术
处于领先地位
对创伤的治疗，是骨二科的另一大优势，在很多技术的实际运用上，该科室都处于领先地位。“其实，所谓创伤，就是以诊治四肢骨关节创伤为主要临床任务和研究方向，着重解决肢体急、危、重症的救治及相关的诊治，更通俗来讲，也就是病人受到外力、外伤的打击产生的病症，比如四肢骨折、腰椎骨折及关节脱位、关节的韧带损伤，半月板损伤及肌肉软组织损伤等。由于创伤的发生率和致残率最高，所以对骨科来讲，也是极具挑战性且任重道远。”李铎表示。
“就像是近两年，医院接了不少‘泡沫骨折’的病例，这类人往往年龄都很大，患有严重骨质疏松，且还有其他多种内科疾病，因为手术而引起多种并发症的可能性也比较高。不过，随着技术的不断进步，高龄已不再是手术禁区，发生骨折后，只要身体状况允许，还是要尽早手术，因为手术还是目前最有效的治疗手段。”李铎说。
“针对这一方面，骨二科已经逐渐形成了以微创修复为特点的发展思路。”李铎说，“患者选择我们，就是对我们的信任，作为医生应当竭尽全力帮助患者战胜疾病，不辜负他们的信任。虽然现在医学技术飞速发展了，但是医生和病人的沟通不能少。医生要从患者的角度去感受和理解，消除患者焦虑和恐惧的心理。敬畏生命、崇尚科学、呵护健康、展现自我，一切以病人中心，医院的核心价值观，也是我们科室始终秉持的服务理念。”
