怎么治好白癜风 https://m.39.net/pf/a_4302821.html据黄梓峰先生考证,现在社会上流传的正骨推拿分派庞杂,但大多由明清时期四大派别演化而来,其中以练家派最多,蹉班派次之,医学派传承散见,上驷院派还有奇葩存世。
上驷院派是御医中的一门,商岳明院长是正宗的传承人。本文黄老细述上驷院派正骨的基本功,并指示其中窍要,感叹中医正骨传承的艰难,“民族文化的消亡,对于一个民族来说是最大的悲伤。”商院长亦有感而发:“若有能传授之人,我给他叩头。”可惜到现在还没有找到……
正骨推拿存世手法源流考(二)文/黄梓峰
上驷院派的考查
中医正骨最有代表性的是上驷院派,也是御医中的一门。上驷院派大手法以商院长为代表。
商院长上山下乡年代在东北插队,一位清末御医与商岳明相处很是投缘,就对他说:“我教你一门手艺吧!或许有一天你能混碗饭吃。”插队生活有些时间,商岳明就同老人学习了几年,掌握了其中的窍门。
返京后,又拜八卦掌第四代传人范有生为师。学习八卦掌第二代传人“眼镜程”的八卦发力手法,将八卦掌武术的“抖手”、“汗地拔葱”应用于正骨抖法、端法,使正骨手法的发力更有力度。商院长不但继承中医御医派的技术,还发展了这门技术。
这门技术的基本功先是站桩。
双脚与肩同宽,两脚平行,下蹲至膝跨平,也就是大腿与地面平行,最少保持一分钟不动,身不抖,腿不颤,并可发出抖动二百斤以上的力量。
病人在躺或坐时,必须等病人放松,才能施加抖或端的手法,否则病人在紧张状态是打不开关节的。病人说不准什么时候能放松,或是几秒钟,或是几分钟。基本功不到家,大夫几十秒钟腿就抖了,如何发力?
所以,至少站高桩(大腿微曲),要站到浑身打颤、双腿痛疼,必须用手搬腿上床的地步,才能达到最基本的要求。
发力的窍门在一个“抖”字上。
先抖小线,用纳鞋底的绵绳,在柱子上打一个不伤线的节,小线二、三米来长,另一头拿在手上,手臂抖动,抖断小线。先练前、后、中间断。手法熟了之后,就在小线上用粉笔划点,点划在那里就在那里断。功夫到了,再练下一步,抖缝衣线。缝衣线一头扎在水杯上打不伤线的结,练到用粉笔划点,点划在那里,抖断那里,水杯不动。练的是一种寸劲。我练到了前、后、中间断,就没坚持练下去。
之后要练八卦抖手和汗地拔葱。
八卦抖手是武术中用于实战的借力传力的手法。实战中对手紧紧抓住你的手腕时,你借腕和腰的力量发力,前后抖动,对方手未松开,但力量传到对手肩上,肩关节脱位,从而失去打击能力。
抖手要求站高桩,双肘贴腰,双前臂抬起与地面平行,双臂之间平行,自然放松,上身不动。只用双腿带动上身及双臂,双手圈出一个向里旋转的完整的圆。能完成这个动作后,借助手、双腿的力量,双手快速前后抖动,此时上身保持不动,不许转腰,肘相对腰也不动。用范有生师傅的话说:就像驴打滚后,抖动皮毛一样。姿势必须正确,才能发出足够的力量。
我问范老:“带了二十几个徒弟,几人学会了。”
范老说:“气死人!学不会。姿势都不对,还学什么,都让我踢跑了。”
我说:“怎么这么难?无非站桩手划圈。”
范老说:“没那么简单。”就给我做势范。
跟范老比划了十几分钟,把范老也惊住了。“我带了一辈子徒弟,都学不会的!怎么你一学就会了!”
我一听范老夸我,就来劲了,想讨个口彩,占个小便宜:“你收我为徒吧。按传承关系算,商院长的几个徒弟见了我,就要叫我师叔了。”
范老不肯。
我说:“那我拜师,按规距办,摆酒桌,我给祖师爷上香,给您叩头。”
范老还是不同意,范老心里很明白,姿势对了才能学会,可是,苦练是唯一的正途,像我这样只会用巧,不肯用功的人,是学不好的,也就根本出不了师门,光会动嘴怎么行。不收徒是应该的。
旱地拔葱是双腿站立,双脚并笼,两手下垂,手压大腿外侧,全身不动,颈项向上使头部向上快速运动,用头颈带动全身向上,使全身离地。其中双脚与地面完全平行,双腿挺直不动,腰背也完全挺直不动,相当于颈部以下埋在土里不动一样,所以称为旱地拔葱。
范有生老师傅在做示范时,只见颈部一抖,全身其它部位没见任何动作,整个身体就离开了地面。
我练了半天,也练不出颈部这一抖,倒像母鸡走路,摇头晃脑。
范老说:“慢慢练,最后成为抖的力量,胃里的饭向上顶,顶到全吐出来,功夫就有门了”。
这四个基本功,各有窍门。
站桩既是治疗中等待病人放松的基本要求,也是抖绳、抖手、旱地拔葱的基础。窍门就在一个持之以恒,多练、勤练才行。站桩也是收徒的基本要求。
大约是94年前后,一个朋友刘医师,要拜商院长为师。商院长嘴上推辞,实际上已经对收徒灰了心,就对刘医师说:“你先练站桩吧,站高桩先是双腿发抖,再练到双腿痛疼上床必须搬腿,快则一个月,慢则三个月,练到了你再找我。”
又怕错过可塑之才,就把刘大夫安排在我当时管的一个门诊里。刘大夫白天在门诊坐诊,晚上就练功,我有时走的晚,见他练功总是时间很短,就对他说:“你时间太短了,功夫!功夫!功夫就是时间,不然怎么出功夫,以后我跟你一块练。”
以后真的一块练了几天,仗着断断续续练过一点,刘大夫站了十几分钟双腿打颤,我练到二十来分钟也双腿打颤了,再看刘大夫,已经全身打抖了。刘大夫从此就再也没过两腿打抖这关。拜师之事也就从未提起了。
刘大夫是我见过的不多的热爱中医的人士,诚心想学,还过不了基础入门关,再往下的难度就可想而知了。
抖绳的窍门在于反牵引的作用点,抖动过程看似一模一样,实质上有分别。绳子在手的一端断的时候,有一个极小的向上抬的过程,绳子在远端断的时候,微小的向上抬的动作相对大一些。如果把这个向上抬的动作放大,就像厨师掂炒勺的动作。
控制绳子断的要领是绳子与绳子之间的反牵引力。以断点为界,断点之前绳子向前运动,断点之后绳子快速向后运动,绳子与绳子之间形成拉力,在借助总拉力,让它那里断就在那里断。
抖绳动作必然快、短、准。外行人看了抖的动作一模一样,怎么就断点不一样了?这里没有气功的要求,久练成巧而矣。抖绳发力方法用在人身上,就可以控制反牵引的着力点。
比如腰椎第3、4关节间隙变小,病人俯卧在床,医生骑马蹲裆式站在病人脚头,对手虎口对准脚腕握紧,慢慢小距离推动病人前后运动,体会病人是否放松,在放松的一瞬间施加抖法。
此时抖法是先向前推动病人,使病人全身关节推紧,为腰椎3以上与腰椎4反牵引做准备。向前推紧后,像抖绳的动作一样,快速拉动病人双小腿向上向后,借助如同波浪前进一样的力量使病人全身离开治疗床。如同抖绳,抖动粗绳一端,绳子会波浪式前进。
根据病人关节位置的远近,病人全身离开床的距离有高有低,从几毫米到十余公分不等,在病人离开治疗床的瞬间,再施加一个抖手的抖力。力量长短以拉动腰椎3、4关节为准。
这个力量在病人俯卧在床时可以先测量一下。双手慢慢拉动病人双腿,另一人用手指按在腰3、4关节上,拉到关节微微拉开时,力度就正合适,大于这个力度就作用在腰3以上了,小于这个力度就作用在腰4以下了。
此时抖成了关键,整个过程不到一秒。外行一看,自然看不出分别,其中的作用点,也就是反牵引点是必须准确的,每个病人的作用点也会不同。
俯卧位抖,从脚腕至颈椎有很大差别。在抖脚腕时,没有必要让病人全身离床,治疗时,病人和大夫都可以感觉到脚踝关节骨骼分开又撞击在一起的振动。最远的反牵引点在颈椎。病人全身离床后,抖动病人离床最高,可以达到十几公分。病人应感到颈椎关节被拉开又撞击在一起的振动才对。这是俯位抖法的最高水平。
八卦实战抖手与正骨抖法道理一样。八卦实战,对手握住你的手腕时,握力松,你手一抖就可以很快脱手,摆脱被擒的被动。若对手紧握力量很大时,你就要用抖力了。
分解动作是,你先向对手推,使对手向你的前方运动,为反牵引作准备,之后在向后拉。由于对手握你很紧,这时对手的的全身向后而上臂向前,形成相反的两个力。而这个力也像我比喻的抖粗绳时,绳子向前滚动一样,这个力量施加到对手身上是无法躲开的,只能由你控制。
在这种力量传递到对方肩部时,你有一个快速而短的抖动动作,旁人看着以为是快速的“拉”的动作。此时对方肩关节就形成了强大的无法回避的反牵引力,而形成肩关节脱位。整个动作是在瞬间完成,必须久练成巧。这个机理用于治疗,打开关节是异曲同工的。
旱地拔葱用于端法,其动作分解机理与卧位抖法是一样的,这里不重复。临床用于打开脊椎关节,解决脊椎关节间隙变小或关节粘连问题。
病人正坐于椅子上,医者站病人背后,下蹲。医者双臂从病人双臂下穿过,抱紧病人胸部,力量以可以拉动病人全身离地为准。不可过紧,让病人产生呼吸困难和紧张的反应。手要与病人贴紧,接触面积要大。医者前胸、腰部要与病人贴紧成为一体。
让病人全身放松,轻轻端起病人,使病人臀部离坐,医者腹部部微微向前鼓动,体会病人病变紧张部位和准备施加的力点,再把病人慢慢放至没有向上的端力为止。此时用呼吸、晃动之类的动作,让病人放紧,在体会到病人放松的状态下,瞬间完成端法。
分解动作是,在完全放下病人后,将病人快速端起,同时停在之前找好的位置上,医者挺腰的动作和病人微微向后仰的角度,就成为作用点也是反牵引点的关键。此时施加抖的力量,也就是旱地拔葱的那种力,使病人病变关节打开。病人和医者都能感觉关节打开时的声音和振动。全部动作在瞬间完成。其机理也是病人自身重量的反牵引,同卧位抖法一样。
曾见过一个患者,能说明端法的必要性。
患者外伤,腰3、4粘连,在外院使用中西医常规器械牵引,腹带、胸带周定,重物牵拉牵引。腰3、4粘连未打开,腰2腰3、腰4腰5关节间隙反而变大,病人行走困难。
商院长使用端法,也就是反牵引点必须施加在粘连的腰3、4上,不能施加在已经间隙变大的腰2、3,腰4、5关节上,否则后果严重。病人治疗月余行走如常,出院。
这种情况在保守治疗中,我知道的只有大手法和小手法能做到。大手法抖法、端法独具特色,解决关节间隙变小的问题上,各手法无出其右。
搬法在很多流派中也在使用,但与大搬法还是有不同的。窍门如下:搬法主要使用在脊椎关节上,解决错位、小关节紊乱等骨科疾病。
在没有搞懂大搬法窍门之前,看过商院长治疗,看上去手法与社会上流传的手法大体一样,其中不一样的地方,就是看不出所以然来。亲自上床体会,也找不出所以然。问过商院长几个徒弟,说:“从来没说有什么窍门”。事情也就放了下来。
大约是97、98年前后,商院长自已的腰椎病也犯了,腰痛不适,自己小关节紊乱,自己又治不了。这回只能屈尊大驾,找到徒弟门上来了。正好我也在,终于知道了究竟。
商院长进诊室说了几句就上床。仰卧在床,全身平直躺在床上,一条腿靠近床边,另一条腿屈膝上抬,贴近胸部,再向直的一条腿的外侧下压,膝盖压到床边之下,到最大关节位置,医者以一手扶肩让患者保持不动,另一手在搬腿到最大关节位置时,向下一压,此时腰椎关节打开,小关节发出响声。
这个过程与我见过的社会上的搬法相同,不同的是大搬法窍门所在。在病人曲膝上抬膝盖,拉动患者偏向要压的一侧时,医者要将患者膝盖向患者头部拉动,拉动患者腰椎弯曲,腰椎的弯曲是从骶关节到腰5、4、3、2、1的顺序逐节弯曲的,需要治疗那个关节就要拉到那个关节弯曲,这样力点就施加于需要治疗的关节。
另一个要领是病人必须放松。在下压到最大关节位置时,医者只需用一个食指轻轻向下压3-5℃,关节就会打开,无需使用生拉硬按的大力。如果商院长不用指头演示一下,看是看不出力度的。实际操作是以手掌向下压,惯性力可以牵动全身使病人侧滚一下,给人感觉力量很大,实际力量很小。
这些窍门是商院长为给自已治疗,不得不一边治一边说要领,被迫说出来的。前后一两分钟,全部治疗完毕,商院长有事急着走了,留下我们几位大发感叹,若无商院长自己犯病的机缘,这窍门就永远学不到手了。
大手法门派认为运动系统疾病,肌肉、筋脉必有骨关节的病变。肌肉等运动系统病变是以骨关节为因的,治好骨关节病,肌肉等软组织就会恢复。所以不肖于推拿手法。只是在治疗关节脱位时才使用推拿手法。
推拿手法虽也很奇特,只是意义较之大手法为小,这里不一一述及。抖法、端法、大搬法都是动作最大的手法。所以我叫这种手法为大手法。
上驷院派推拿按摩手法,我听说过有传世的门派,只见过人未见过真实水平,传承水平怎么样也未考查,这里就无从说起了。
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