撑起生命之重致我们脆弱的膝关节 [复制链接]

洪强案例

患者王大叔，男，61岁，膝关节疼痛，绞索2年，生活质量受到极大的影响，上下楼都要反复休息好多次。

医院关节镜于关节囊内取出游离体2枚，股骨内侧髁大面积软骨剥脱，内侧半月板后角破裂，给予修补。

膝关节骨性关节炎是中老年群体的常见病，患者常有反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及活动障碍，严重影响中老年人的健康和生活质量。在众多的膝关节骨性关节炎患者中，轻中度骨性关节炎患者占大多数。用传统的保守方法治疗，症状易反复，没有明显疗效。随着内镜技术的逐渐普及，关节镜手术已成为骨关节外科常规诊疗手段。至今在全身各系统内镜中，膝关节镜是功能最全面、应用最广泛的一种。

医院从起为早中期的膝关节骨性关节炎患者施行了关节镜手术，近5年来累计已为类似病例行关节镜手术几百例，收到了良好的治疗效果，使患者减少和避免了关节置换的可能。膝部许多手术仅能借助膝关节镜才能完成，如膝关节交叉韧带损伤导致膝关节不稳，无力，不能正常行走，如常规开放手术则更增加关节创伤、术后关节内粘连、僵硬，效果不理想。现采用关节镜手术治疗，则大大减轻了病人的痛苦和不适，收到了非常满意的效果，得到患者的一致认可和好评。

1创伤引起的关节及关节周围损伤。如关节内骨折、骨软骨骨折及脱位、半月板或前后交叉韧带、侧副韧带损伤等。

2运动创伤导致的韧带损伤、软骨损伤、关节不稳以及运动创伤导致的劳损性疾病。

3关节的各种炎症，包括感染性和非感染性炎症。

4某些关节内先天性和发育性畸形。如高位髌骨、髌骨半脱位等。

5退行性骨性关节炎。

6关节内肿瘤。

1手术创伤小、费用低、不易感染、皮肤瘢痕极小。

2手术更安全、恢复速度更快。

3适用症宽，禁忌症少。

4一次手术可同时治疗多种疾病。如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。

关于膝关节生活小常识

少年儿童

成人

老年人

髌骨半脱位

髌股关节痛综合征（髌骨软化症）

骨关节炎

胫骨结节骨骺炎

内侧滑膜皱劈综合征

结晶引起的炎症性关节炎：痛风、假痛风

髌腱炎

鹅足滑囊炎

腘窝囊肿

牵涉痛：股骨头骨骺滑脱

损伤：韧带损伤，半月板损伤

剥脱性骨软骨炎

炎症性关节病：类风湿，Reiter’s综合征

感染性关节炎

不同解剖部位膝关节疼痛的常见原因

膝前痛

膝内侧痛

膝外侧痛

膝后痛

髌骨半脱位或脱位

内侧副韧带损伤

外侧副韧带损伤

腘窝囊肿

胫骨结节骨骺炎

内侧半月板损伤

外侧半月板损伤

后交叉韧带损伤

髌腱炎

鹅足滑囊炎

髂胫束肌腱炎

髌股关节痛综合征（髌骨软化症）

内侧滑膜皱劈综合征

尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。

参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，增加下肢的柔韧度和灵活性，让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织；打太极拳时，动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低，以防膝关节负担过重发生损伤。

温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。比如，站立一段时间后可以抻抻腿、扎扎马步，养成在日常生活中保护关节的良好习惯。

骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法。但在骑车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应注意避免。

膝关节骨关节病的患者，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

对膝关节骨关节病的早、中期患者，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性。锻炼腿部的肌肉，不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。据研究认为对膝骨关节病的患者而言，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧抬腿、空蹬自行车，都是病人最好的运动。

治疗方面，膝关节一旦出现疼痛，要积极治疗，采取热敷、理疗等简易疗法，如果保守治疗无效而且影响行走及日常生活，医院用关节镜技术清理膝关节，严重的骨关节病患者关节镜治疗效果不佳可选择关节置换术，以恢复关节功能及保持良好的生活质量。

保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。

饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异*酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能营养软骨及关节润液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。

医院

传播自然自愈疗法，避免过度医疗，提倡精准医疗

起居疗法运动疗法心理疗法饮食疗法

医院是一所以疼痛专科为特色集医疗、预防、保健康复、科研、教学医院，是国家中医药管理局“十二五”中医骨伤国家临床重点专科。

遵循“能简单，不复杂；能保守，不微创；能微创，不手术”的原则，专业治疗颈肩腰腿痛，为天下骨病患者解除痛苦，打造特色中医骨伤第一品牌

特色诊疗项目：

1、醒脑通络疗法治疗脑中风。

2、射频热凝靶点疗法治疗脊髓型颈椎病、腰椎病等；

3、多元合一治疗腰间盘突出、腰椎滑脱症；

4、自然平衡疗法治疗股骨头坏死症；

5、五位一体通痹疗法治疗膝关节病；

6、七日康松解疏通疗法治疗强直性脊柱炎；

7、C型臂下精准射频消融术治疗椎间盘突出症；

8、脑卒中后遗症（偏瘫）康复训练疗法；