擅长临床白癜风研究的专家 http://www.bdfyy999.com/zhuanjiatuandui/102986.html颈胸段半椎畸形
外科治疗
孩子面部畸形有时是脊柱畸形作怪？
是的，尽管脊柱畸形可以发生在人类生命的各个年龄段，但因为儿童脊柱和肺部等器官的持续生长，对年轻儿童脊柱畸形的治疗提出了独特的挑战。
儿童脊柱畸形的病因很多，包括：
先天性脊柱侧凸
（如椎体形成和分割的先天性缺陷）
结构性脊柱侧凸
（如肋骨融合、胸壁异常引起的脊柱侧凸）
神经肌肉疾病引起的脊柱侧凸
（如脑血管疾病、面瘫和肌营养不良）
与综合征相关的脊柱侧凸
（如神经纤维瘤病）
在无可识别病因情况下脊柱侧凸
（即特发性脊柱侧凸）
儿童脊柱畸形的治疗目标包括控制脊柱畸形的进展，最大限度地扩大胸廓容积，提高生活质量，同时尽量减少并发症和治疗的负面影响。
今天我们便聊聊颈胸段半椎畸形
1
定义
临床上将C6～T4称为颈胸交界区，位于这一交界区的半椎体畸形统称为颈胸段半椎体畸形。
先天性颈胸段半椎体畸形因发生率较低，目前文献中尚未见其自然史的相关报道。McMaster等曾对半椎体畸形侧凸进展的自然史进行了研究，其结果表明位于上胸段的半椎体畸形患者侧凸进展速率约为每年1°~6°不等，低于胸腰椎及腰骶椎半椎体畸形患者。
2
临床表现
其临床表现与融合的部位,节段有关。上颈椎融合，跳跃式融合及多节段融合者易于早期出现脊髓神经根损害，上颈椎融合常常合并寰枕融合或颅底凹陷,这种而下颈椎融合及2节段融合者出现脊髓神经根损害较晚或无脊髓神经根损害表现.
尤其是C6-7融合者对颈椎的运动及应力分布改变影响更小，更不易出现脊髓神经根损害，也一般不出现颈部的畸形外观。
3
特点
●局部外形变化明显
●相邻解剖结构复杂
●胸段椎体分节不良，并肋，颈胸段后凸
●高肩胛，旋转半脱位等
●神经损害
●继发面部发育畸形
4
案例1
小许今年8岁，经体检发现头部歪斜8年，发现半椎6年。来到科学城脊柱外科，经曹主任诊断确诊为胸3半椎，脊柱侧弯，颈2-4.5/6融合阻滞椎，寰枢关节不稳，颈4/5不稳，腰2/3半椎.
（术前）
（术后）
经过VCR截骨、半椎切除+截骨，小许外观明显改善，无神经功能障碍出现，无切口愈合异常，面部等畸形有明显改善。
（术前）
（术后3年）
5
名医点疑
医院脊柱骨病外科曹云主任对该类病况表示：
●半椎体导致畸形具有独特临床特点
●需要结合畸形特点个性化治疗
●颈胸段半椎体需要早做手术
6
名医介绍
曹云
CaoYun
主任医师
个人简介
曹云，主任医师，毕业于华西医科大学，四川省科学和技术后备人才，建设中国科技城和西部现代化强市先进个人，绵阳市医疗事故技术鉴定专家库成员，医院学会脊柱外科、颈椎学、脊柱畸形学组委员；四川省康复医学会脊柱脊髓损伤微创学组副组长；绵阳市涪城区十大名医，绵阳市涪城区首届高层次人才，涪城区人大代表。擅长颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、骨肿瘤方面疾病的诊断及治疗，开展手术骨质疏松性骨折PKP、PVP；椎间孔镜下髓核摘除术及减压融合；胸腰段骨折微创经皮复位内固定，经皮穿刺射频臭氧消融术；颈椎齿状突骨折微创空芯螺钉内固定术，颈椎前、后路减压重建术；腰椎间盘突出、腰椎滑脱、狭窄等减压、神经根松解、椎弓根螺钉内固定术；脊柱畸形矫形手术；脊柱及四肢骨肿瘤治疗，脊柱及关节微创手术，关节置换手术。
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