指导医院骨科副主任医师、医学博士龙海涛
上个礼拜四,
家住长沙南门口的刘大爷,
早晨打了一个大喷嚏,
之后就感觉腰椎疼痛。
经过几天的休养,
疼痛非但没有减轻,
反而还越发剧烈了。
周一一大早,刘大爷在老伴的陪同下,医院骨科就诊。
照了一个X片,结果让刘大爷大吃一惊,打了一个喷嚏,腰椎就出现了压缩性骨折!
而更让刘大爷吃惊的,是主治医生龙海涛副教授的一番话:
你这个是骨质疏松性骨折,需要打水泥固定!
居然把水泥打进我的腰椎?这会不会形成腰椎“结石”啊?
莫非你这个医生是建筑工地上搬砖的?刘大爷和老伴顿时瞪圆了双眼。
什么是骨水泥
其实,骨水泥与工地上的水泥不一样。
它的正名是骨粘固剂,主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用于人工关节置换手术。
因形态和凝固定后状态与水泥相似,才称之为骨水泥,并不是真正的水泥!
骨水泥有哪几种?
骨水泥在发展过程中形成了两大体系:
生物相容性较差的PMMA骨水泥
生物相容性良好的磷酸钙骨水泥
1PMMA骨水泥
传统丙烯酸酯类骨水泥,是一种由粉剂和液剂组成的室温自凝粘结剂。
但PMMA属于生物惰性材料,不能与宿主骨组织形成有机的化学界面结合,另外凝固聚合过程中产生热量、单体的细胞*性作用。
2CPC骨水泥
磷酸钙骨水泥,最早由美国的Brown和Chow于20世纪80年代提出。
CPC是由一种或几种磷酸钙盐粉末的混合物与调和用的液相发生水化发应,在生理条件下能自固化,得到与人体骨组织相近的固化产物,因此具有一定的可降解性和良好的生物相容性。
骨水泥有害吗?
骨水泥最大特点是固定快,术后早期就可以下地进行康复活动。
那么,骨水泥对人体会不会有害呢?
骨水泥确实有一些缺点。
比如,填充时偶尔可引起骨髓腔内高压,致使脂肪滴进入血管,引起栓塞。另外,它毕竟与人体骨骼不同,时间过久,可能会发生松动。
为了克服骨水泥的缺点,更好地为病人造福,医生和技术人员正从多方面加以改进提高。
一方面改进材料配方,另一方面改进置换技术。
比如,采用专门的骨水泥枪进行填充,放置减压管,可以减少并发症,且更为安全。
再如,在骨水泥中加入适当比例的骨粒,日后骨粒吸收,人体骨骼组织即慢慢长入骨水泥内部,可达到自身固定的目的,不易松动。
相信随着科学技术的不断发展,骨水泥将越来越被大家熟知。
龙海涛医生表示:打一针骨水泥对于有适应症的病人来说,便宜实惠效果又好,对病人对医生都是一件好事!
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——医院——
龙海涛
科室:创伤骨科
职称:副主任医师,医学博士
主攻:多种四肢骨折与脱位,尤其是踝关节及足部创伤
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