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“彩虹行为”由《中华骨科杂志》提倡，自年最先举行，到往年曾经开展了12年，是我国骨科学最先的、最系统医学延续作育工程。做为贯通骨科巨匠和临床医生的一个延续作育运动，每年组织十余场骨科教程式的学术会议，十余年来“彩虹行为”的踪迹遍布了华夏各个省分，为华夏骨科的手艺遍及、推行起到要害的推行为用。
天津大学是国内最先的当代化大学，是国内的双一流大学。天津大学骨科中央的设置，是天津大学珍视医学作育的一个标识，也是一个高屋建瓴的切入点。
本届“彩虹行为”由天津大学骨科医学中央主理，《中华骨科杂志》，病院协办。为辽阔骨科医生贡献14场包罗人为智能、基本协商、创伤、脊柱微创、脊柱、赤子骨科、手显外科、关节外科、运动医学、ERAS和痊愈、骨肿瘤、照顾等不同主旨的专场学术盛宴。恭请余位骨科范围大师，陆续两个月开展多场学术相易讲座。信托疫情固然屏绝了咱们的间隔，却阻挠不住线上相易研习的亲热。
“彩虹行为-脊柱反常及疾患专场”于7月16日胜利举行。线上听众累计达人次。
揭幕式
会议开场由天津大学病院脊柱外科主任
杨强老师实行开场掌管
天津大学病院*委尺牍、天津大学骨科医学中央主任马信龙老师实行了揭幕式致辞并对预会佳宾实行逐一引见。马尺牍在致辞中表白了特殊欢喜也许在云霄和列位大师、佳宾、线上的列位同仁团聚，并对列位佳宾的到来示意横暴的迎接和忠心的感激。
脊柱反常会场
1
第一节掌管：天津大学病院马信龙老师、天津大学病院胡永成老师
《甚么是青少年特发性脊柱侧凸的楷模化支具诊疗？》
由南京大病院邱勇老师讲授。邱勇老师首先引见了脊柱侧凸支具的发达汗青，从heister金属支具（）到Milwaukee支具（-目前），昔日年间，支具的道理根基不曾产生变动。邱勇老师指出，在青少年特发性脊柱侧凸的诊疗中，成长越快，发达越快，但支具的诊疗也越有用，理当捉住第一个成长岑岭。邱勇老师归纳解说：支具只对再有成长潜能的脊柱侧凸有用；痊愈诊疗务必联合楷模化支具才有或者对脊柱侧凸的诊疗有用，不能自力运用与发达期脊柱侧凸；软支具、牵引、按摩、技巧、小针刀、体操等于今未被证实诊疗AIS有用。
《严峻繁杂脊柱反常修正的个人化精确化计划与施行》
由京城医科病院海涌老师讲授。海涌老师从三维模子重修的意义、三维衡量、三维重修手艺的运用三个方面来阐明严峻繁杂脊柱反常修正的个人化精确化计划与施行。三维模子重修也许明晰识别手术组织、实行参数衡量、施行手术计划及达成手术操纵，可抬高术者决心、潜伏危机及合营导板制做等上风。海涌老师归纳指出：保举将3D打印手艺运用于重度繁杂脊柱反常的评估与诊疗；医学3D打印手艺具备庞大潜力。
《S2AI螺钉在脊柱反常手术中的运用》
病院李淳德老师讲授。李淳德老师经过病例报告的方法详尽的讲授了脊柱反常的手术诊疗，术后并发症，引出S2AI螺钉在脊柱反常手术中的要害意义。李淳德老师经过剖解学，手术入路，置钉角度等详尽讲授了S2AI螺钉手术手艺。李淳德老师指出：腰骶段安定性请求高是S2AI螺钉牢固的手术指征。李淳德老师归纳指出：关于脊柱反常较重的患者倡导导航下置钉；S2AI螺钉关系并发症较少，但长阶段手术的并发症产生率仍旧较高。
《腰椎歪斜角（LT）在腰椎退变性侧弯矢状位均衡重修中的意义》
病院李危石老师讲授。李危石老师引见了国人矢状位序列分型，指出跟着腰弯前凸顶点抬高，L1相对骶骨向后歪斜慢慢减小，慢慢上前歪斜。李危石老师指出：过往更多
《先本性脊柱侧凸的评估与诊疗》
病院仉开国老师讲授。仉开国老师引见了先本性脊柱侧凸分类分型；先本性脊柱侧凸的筛查及诊断方法；先本性脊柱侧凸的保守诊疗和手术诊疗及其神经并发症的警备。仉开国老师指出：关于早发性繁杂性先天脊柱侧凸（＜10y），操纵首要反常同时答应脊柱延续成长，是以，成长棒手艺以及截骨+成长棒手艺是一个首要的手术筛选。仉开国老师归纳：关于先本性脊柱侧弯来讲，需求明白基因成分和处境成分对脊柱反常的影响，20周是妊妇初期筛查及诊断的*金光阴。
２
第二节掌管：病院冯世庆老师、天津大学病院邓树才老师
《NonsurgicalManagementofEOS》
由美国德克萨斯州病院张宏老师讲授。张宏老师中心
由病院第七医学中央李放老师讲授。李放老师联合国表里文件引见了石膏、支具、牵引、成长棒、VEPTR、Staples等非合并手艺诊疗在EOS、AIS患者中的运用。李老师示意非合并手艺在童子及成人脊柱侧弯诊疗中具备普遍运用前程，该类手艺能在保证脊柱安定性的同时保存其运动度。同时，李老师指出该类手艺仍处于探究阶段、文件报导有限，需求进一步优化。
《骶骨形状学与矢状位脊柱骨盆序列的相干》
病院骨科医学部王征老师讲授。王老师指出既往文件觉得骶骨为相对牢固的总体后凸，S1S2为后凸顶点，有协商据此获患了骶骨形状与PI的方程，关系性较高但过于繁杂。王老师团队提议将矢状位脊柱曲度当做冠状位脊柱侧弯来看，并基于此得出愈加轻便有用的公式。经过骶骨形状，可脾气化GAP评分下的腰椎散布指数。其团队经过骶弯及腰骶移行形状推断了患者脊柱个别Roussouly分型，对矢状位失衡的修正具备要害意义。同时也许扶助临床医生推断腰椎滑脱、腰椎间盘超过、不同脊柱反常等。
《高发半椎体的诊疗轨则》
病院骨科医学部李利老师讲授。李老师首先引见了半椎体的界说、果然发达史，半椎体的分类、发达危机及诊疗法子。李老师指下手术诊疗是方今公认的仅有有用计谋。高发半椎体应及早手术，关于嵌顿型或两侧均衡型高发半椎体个别无需切除，总体牢固合并；关于不均衡高发半椎体应评估半椎体之间的侧凸柔韧性，筛选性切除致畸成分最强的半椎体；骨骼老练后坚硬双弯反常可双半椎体切除。兼并并肋反常者，应切除2-3cm并肋，以利于松解矫形。
《一型神经纤维瘤病脊柱侧弯医疗的关系题目》
由陆*病院初同伟老师讲授。初同伟老师引见了I型神经纤维瘤病的诊断根据，及其引发脊柱侧弯的机制。该病患者常存在椎板、椎弓根、肋骨头移位等剖解反常。关于5-10岁患者，若Cobb角60o，可哄骗双成长棒手艺，每6个月调动一次。关于5岁如下Cobb角60o者，可先行牵引诊疗，后用成长棒。关于发达型脊柱侧弯，且20oCobb角40o的青少年，倡导简单后路合并术。当椎体组织严峻反常时，除后路合并外，应行前路合并术。冠状面反常40o养分不良型脊柱侧弯，应采用一期先后路团联合并术。
３
第三节掌管：天津大学病院邓树才老师、天津大学病院苗*老师、天津大学病院杨强老师
《肌源性矢状面失衡的诊断与诊疗计谋》
由病院鲁世保老师讲授。鲁世保老师中心
由华中科技大学同病院杨操老师讲授。杨操老师指出结核性的脊柱后凸反常矫治关于缓和患者背部困苦，废除脊髓神经榨取，复原矢状位均衡等具备要害的意义。结核性脊柱后凸反常，特殊是角状后凸、重度后凸反常和术前存在神经病症的患者行反常矫治手术存在难度大，危机高，简单涌现神经并发症。杨操老师提议关于神经并发症的警备应从长期牢固棒渐进式修正、避免脊髓牵张或太过短缩、适度矫形、留意顶椎区除外的脊髓榨取这5个方面动手实行。
《老套性胸椎结核角状后凸外科诊疗的理论与圈套》
由病院张忠民老师讲授。张忠民老师指出老套性胸椎结核角状后凸手术诊疗的目标应首先为废除后凸反常对脊髓的榨取，顺序为增进脊髓机能的复原或避免脊髓侵害、复原脊柱矢状面均衡、有助于增长胸腔和腹腔容积，着末为改良表面。尔后张忠民老师对胸椎结核角状后凸的手术诊疗指征实行响应地阐明，侧重对PVCR手术的好处和并发症实行了讲授。着末，张忠民老师对怎样潜伏脊髓损伤提议了本身的观点。
《成人脊柱反常的冠状面失衡：分型与重修》
由南京大病院朱泽章老师讲授。朱泽章老师对罕用的成人脊柱冠状面反常的分型准则和影象学特性实行了响应的解读，关于一些模范的病例实行了详细的解析。况且朱泽病院专用的成人脊柱冠状面反常的分型准则，以此类病人良熟手术终归证实了该分型的特殊上风。同时关于一些冠状面矫形失利的病例，提议本身的懂得和响应的诊疗举措。
《成人/退变性脊柱反常矢状面曲度Roussouly分型及运用》
病院刘立岷老师讲授。刘立岷老师解析了Roussouly分型关于退变性脊柱反常患者复原卓越的脊柱矢状面曲度起到了要害的意义，况且觉得该分型有助于临床医生懂得脊柱生理曲度之间的互相效用，珍视各曲度之间的比例调解。同时刘立岷老师经过本身关于Roussouly分型的粗浅懂得，阐了然该分型关于术前脊柱矢状面计划和术后器材性并发症以及PJK的产生率的影响。
脊柱疾患会场
１
第一节掌管：天津大学病院马信龙老师、天津大学病院邓树才老师
《急性骨质蓬松胸腰椎骨折的形状分型及其临床意义》
由西安病院郝定均老师讲授。郝定均老师经过了对急性骨质蓬松胸腰椎骨折的界说、分型及最新发达张开了综述，指出过往各分型的优弱点。并提议ASOTF四种分型，联合详细的病例解析以及发布在各大期刊上的文件，评估了该分型在急性骨松骨折衷的运用，详细阐释了ASOTF的四个亚型以及其所对应的手术法子。
《AIS上胸弯的修正计谋》
由病院罗卓荆老师讲授。罗卓荆老师引见了上胸弯的观念和修正意义。罗卓荆老师引见不需求融闭合胸弯的指征是患者侧弯为非组织性弯，柔韧度好，T1负歪斜；部份融闭合胸弯的指征是患者骨骼发育老练，组织性上胸弯，T1无歪斜或负性歪斜，并归纳琢磨主胸弯柔韧度、矫形水平；彻底融闭合胸弯的指征是上胸弯组织性弯，下胸弯大，柔韧性好，双肩均衡或左肩高，况且需求留意充足修正PT。罗卓荆老师提议上胸弯首要影响肩均衡的美学和主观感想，影响患者糊口原料。上胸弯的合并计谋要归纳琢磨上胸弯是不是为组织弯，T1的歪斜方位，主胸弯的柔韧度、反常水平以及矫形的预期水平。
《脊柱关系习见病医疗领会》
由上海交通大学医病院赵杰老师讲授。赵杰老师经过了一个习见基因渐变引发的腰椎退变病例引出了脊柱关系习见病，据悉寰球估计有超越3亿名习见病患者，华夏为多万。方今曾经明白的习见病有多种，个中80%为遗传病，脊柱外科关系习见病则包罗先本性脊柱侧弯、低碱性磷酸酶血症、低磷性佝偻病、成骨不全症（脆骨病)，尔后赵杰老师经过病例解析，展现了习见病的临床路线，层层解析，由浅入深，分享了本身对习见病的医疗心得与领会。
《人为智能在脊柱外科中的机缘与挑战》
由病院冯世庆老师讲授。冯世庆老师先是提议了人为智能的发达机缘，阐释了人为智能在脊柱疾患中的运用，包罗术前评估、手术决议、术后解析、病因学解析、及扶助诊断。冯世庆老师展现了本身团队的协商功效，智能诊断系统及其运用，经过量中央合营协商，该系统曾经迭代到第三代，其在脊柱外科的运用已相当老练。着末，冯世庆老师提议了人为智能医学发达在发达控制、囚禁变动、数据治理机制、业余能人方面面临的挑战。
《机械人扶助脊柱侧凸反常微创椎弓根内牢固临床运用》
由华夏病院朱悦老师讲授。朱悦老师经过对机械人扶助脊柱侧凸微创椎弓根内牢固手术的系统性的讲授及其关键手艺的的阐明，详细地引见了机械人扶助手艺的特性：①机械人扶助皮肤表面定位手艺；②通道直视下置钉手艺；③通道直视下小关节定位、植骨手艺。同时朱老师也示意机械人扶助手艺尚存在一些不够之处，需求咱们一直的去探究改良。并示意机械人扶助手艺加快鞭策了椎弓根内牢固的临床诊疗的智能化和精确化里程，为优化脊柱侧凸反常的椎弓根内牢固手术的诊疗计划供应了新手艺和新阅历。
２
第二节掌管：病院刘新宇老师、天津大学病院杨强老师
《术中两步撑开复位手艺修正颅底凹下寰枢椎脱位反常的临床功效》
病院的刘浩老师讲授。刘浩老师关于颅底骨折伴寰枢椎脱位的临床特性和影象呈现实行了响应的解读，关于其保守的手术计谋和连年来的新的一些手术方法实行了详细的解析，并指出颅底凹下反常伴寰枢椎脱位的诊疗历程中，修正纵向和横向的脱位是减压的关键，以使人服气的病例详细地引见了两步复位法在诊疗颅底骨折反常中的极佳疗效和特殊上风，一定了这类术中两步复位手艺的临床功效，战胜了很多保守手术中产生的题目与不够。
《上颈椎反常术后返修起因与对策》
病院高延征老师讲授。高延征老师指出方今跟着上颈椎外科的发达和手法术量的增长，各类起因致使的手术失利和再手术的病例也在增长，在手术的历程中再有很多值得留意的方面，高老师分享了几个颈椎术后翻修的模范病例，详细地解析了患者术后致使翻修的起因，并指出了在翻修的历程中，经后路取棒时要对其实行充足松解况且要珍视植骨手艺和弯棒手艺在翻修手术中的运用，高老师随后还引见了由其团队在17年研发的“inoutin手艺”在不安定颈椎后路手术中的运用，为颈椎后路翻修手术供应了一个有用的束缚计划。
《繁杂胸椎管狭隘诊疗》
病院的赵宇老师讲授。赵宇老师引见了繁杂胸椎管狭隘症的界说，引见了繁杂胸椎管狭隘的分类分型，提议关于繁杂性胸椎管狭隘应实行个人化诊疗，理当凭借病人的椎体榨取成分、受累节段特性和手术耐受才略这几个方面实行归纳评估、谨慎决议并对病人实行一个正当预期。并经过解析具备不同兼并症的繁杂胸椎管狭隘的病例来阐明不同减压手术的上风与特性，为繁杂胸椎管狭隘症的手术诊疗供应了优厚的临床手艺和阅历。
《前中柱重修在脊柱三柱手术截骨中的价钱》
由河北医科大学王林峰老师讲授。王林峰老师首先引见了脊柱的三柱观念及其发达里程，并经过文件阐明脊柱的前中柱承载着人体60%的生理载荷，觉得前中柱在截骨矫形术后抗扭转方面有着决议性效用，王林峰老师经过解析部份模范病例，提议在方今的三柱截骨的手术法子如PSO、改造的PSO以及VCR等中，前中柱的合并关于术后的疗效方面起着相当要害的效用，个中部份失利案例恰是由于前中柱的并拢不全所致使，由此王老师觉得在咱们实行手术计划的策画时理当将前中柱的融合营为一个要害的琢磨成分。
３
第三节掌管：天津大学病院郝永宏老师
《胸、腰椎骨折的前中柱重修计谋》
由浙江大学病院方位前老师讲授。方位前老师经过丰厚胸、腰椎各类范例骨折的文件病例，来深入浅出地引见响应的重修计谋以及理论根据。方老师提议胸腰椎骨质的诊疗标的：废除椎管占位、神经榨取；复原脊柱序列、重修脊柱安定性；平安、有用和微创。方位前老师觉得这些标的达成的基本是外科医生对术式的闇练水平，惟独外科医生关于术式闇练，才也许在临床劳动中熟能生巧，提拔临床疗效，更好的为患者效劳。
《部分后凸对椎体加强术疗效的影响》
由病院陈亮老师讲授。陈亮老师引见椎体加强术在临床中曾经被洪量运用，总体功效卓越，然则部份患者响应术后疗效欠安。陈亮老师引见手术椎高度未复原，残留后凸；楔形变椎体临椎骨折；地域性后凸多椎体骨折或者会致使部分后凸的产生。但是方今已有文件由于病例数有限、统计法子筛选不同，致使对术后脊柱后凸与患者困苦的相干描画不同，对临床没法产生指点意义。病院的病例，提议由于脊柱代偿机制的存在，后凸反常或者经过代偿达成总体的均衡，进而使得部分后凸被医生粗心。部分后凸会由于生物力学的变动而致使新的题目涌现，需求得莅临床医生的珍视。
《XLIF诊疗退行性脊柱反常的领会》
由陆*病院罗飞老师讲授。罗飞老师引见跟着人丁老龄化，退行性脊柱反常越来越习见，其特性是脊柱反常兼并如骨质蓬松、糖尿病等系统疾病。很多成分如临床病症、患者诉求、骨质蓬松、中央肌群景况以及反常形状等景况都市影响诊疗功效。方今XLIF由于其经组织空隙、微创；安定性、合并好；消除前哨病灶、复原腰椎前凸和侧弯功效卓越的特性，也许餍足对微创、神经减压、安定和矫形等多种需求，赢得越来越普遍的哄骗。同时罗飞老师提议退行性脊柱反常需求遵守个人化和门路诊疗轨则，联合患者诉乞降反常分型筛选诊疗方法。
《椎弓根动态牢固系统重修腰椎动态均衡—Dynesys系统矫治腰椎退行性侧后凸反常》
由重庆病院周强老师讲授。周强老师引见腰椎从机能性形变变成退行性组织性反常，是失衡应力持久效用的终归，而方今长节段合并牢固内牢固是修正脊柱失衡的首要技能。但是长节段合并牢固内牢固会致使束缚脊柱动态均衡，使得脊柱应力集合，产生牢固失利等题目。是以Dynesys手艺慢慢赢得珍视，该手艺也许有用修正腰椎退变性侧后凸反常，有用保持脊柱安定，修正失均衡和阻拦反常发达。Dynesys手艺保存了腰椎运动，进而低沉了牢固失利等并发症，同时达成了削减牢固和合并控制与更好的创伤操纵。但Dynesys手艺存在严峻反常修正不够，长节段牢固内植物安置耗时长等题目，需求进一步改良。
《成人脊柱反常医疗的脾气化计谋—有所为有所不为》
由天津大学病院陈超老师讲授。陈超老师引见方今关于脊柱反常手术方法的筛选轨则，提议理当将手术方法的筛选实行楷模化，做到有据可循。陈超老师接引见了方今典范适用、认同度高的ASD分型器材：Lenke-Silva分级、SRS-Schwab分型、MISDEF2分型、GAP评分等。陈超老师在减压、有限牢固合并、矫形、截骨等不同的分类，归纳了可否实行手术的前提和目标。陈超老师提议ASD患者的主诉和诉求是决议拾掇方法的要害根据，联合哄骗Lenke-Silva分级和MISDEF2分型有益于协议较为正当的手术计谋，况且在不违犯轨则的前提下，要琢磨只管小的创伤和价格，削减患者的困苦和承当。
《微创侧方合并手艺对ASD矢状位参数修正的价钱及运用计谋》
由天津大学病院杨强老师讲授。杨强老师引见方今改良ASD患者矢状位参数的法子，如保守的截骨术和较为新式的ACR、LLIF和PLIF手艺。杨强老师引见单节段LLIF也许显著增长节段性前凸，但对总膂力线影响不大。独自OLIF关于腰椎前凸的矫形功效或者有限，术前过伸位片或者也许推断OLIF术后腰椎前凸的改良景况。LLIF手术联合ACR也许赢得更好的功效，在重度矢状面失均衡修正中赢得与PSO雷同的矢状面矫形功效，同时失血量显著降落，并发症显然削减；同时在重度矢状面失均衡修正中，OLIF+ACR/PCO比OLIF+纯真PSF矢状面矫形功效更好。杨强老师引见了微创侧方合并手艺凭借反常范例的矫形计谋，可归纳参考MISDEF2、GAP评分。
大会归纳
会议着末由天津大学病院杨强老师做出归纳：再次感激预会的列位佳宾和列位同仁关于本次脊柱微创专场的扶助，期盼今后能与列位大师实行更多，更深入的相易。也感激线上观众的细听。
通信稿编辑：
向怡宁，狄鸣远，吴洪锦，陈犇，万文涛，刘景龙，张益铭
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