▌作者:许新忠
▌单位:安徽医院
病例
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▌病例信息
?基本信息:患者女,30岁。
?主诉:五楼坠落五小时。
?现病史:五小时前患者不慎从五楼摔下,致双膝关节疼痛畸形活动受限,伴骶尾部疼痛,双侧足跟疼痛,同时孕三月,失血性休克,脑挫裂伤。
?专科检查:双膝肿胀畸形,压痛明显,双足跟肿胀。
?诊断:1、双侧股骨髁间骨折;2、双侧跟骨骨折;3、骶骨骨折伴腰椎横突骨折;4、失血性休克;5、闭合性脑挫裂伤;6、右肩关节脱位伴大结节骨折。
?术中信息:双侧股骨外髁均可见一较大的骨折块,累及外髁上半部分,双侧髁间有旋转移位,交叉韧带完好。
▌影像资料
?术前影像
?术中影像
?术后影像
▌讨论与思考
1.手术分期还是一期进行,如一期做手术顺序如何选择?
2.术后康复方案怎么制定?
长按