腰椎间盘突出是什么腰椎间盘突出症有什么表 [复制链接]

1.腰椎间盘突出到底是什么？

腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出只是一种影像学描述，很多人因为体检进行腰椎MRI检查，报告单出现“腰椎退行性改变”、“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”等字样，但自己一点症状都没有，此时不需要治疗。

我们常常说的腰突，其实是指腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症的诊断需要满足以下条件：

是否有腰部疼痛，下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛等；

医生体格检查是否有腰部活动受限、压痛、叩痛、感觉障碍、肌力下降等；

影像学（X线片、CT、MRI等）检查显示腰椎间盘突出的程度、部位、方向。

2.腰椎间盘突出为什么没有症状？

这是因为人的脊柱并非单独存在，是一个整体，由骨、关节、神经、肌肉、筋膜、韧带共同组成，任何一环节出现问题，正常的位置关系会被打破，脊柱便会失稳而导致腰疼。因此有症状，不一定是腰椎间盘突出，也可能是肌肉、筋膜、韧带的问题。

2.为什么有症状却不是腰椎间盘突出？

脊柱是一个整体，当某一个环节出问题时，其他结构往往会进行代偿来保持脊柱的稳定，此时即使腰椎间盘突出也可以没有症状。我国曾有一项研究，对98位没有腰腿痛症状的人进行MRI检查，结果发现2/3的正常人患有“影像学上的腰椎间盘突出”。

从这里我们可以得到启发，即使得了腰椎间盘突出，也可以不腰疼。而要达到这个目的，有一点非常重要：维持腰椎的稳定！

4.腰椎不稳对身体骨骼影响大

首先，腰椎作为人体最粗大的椎体，人体从上到下的重力都要通过腰椎传至下肢。其次，腰椎像弹簧一样，有效减轻从下肢传导上来的震荡，从而保护头颅和椎管内的脊髓。再者还能维持身体平衡。

当腰椎的正常位置关系被打破，腰椎出现不稳……

患者可出现急性或慢性腰部疼痛，合并坐骨神经痛，甚至在咳嗽、打喷嚏、弯腰时，都可以导致不稳节段椎间盘刺激神经根、节段错位；

腰椎不稳若得不到有效治疗或锻炼，病情可逐渐加剧，易造成腰椎滑脱，然后腰椎滑脱腰椎不稳腰椎滑脱腰椎不稳，恶性循环，最终脊柱变形。

所以治疗腰椎疾病，除了解决引起症状的直接病变之外，恢复稳定性十分重要。

5.腰突的你，更要避免腰椎不稳

如果您已经出现腰突，并且是急性发作期，我们建议卧床休息。如果必须出门，请一定带好腰围，避免进一步的腰椎不稳。在日常生活中：

不要做过度弯腰的动作，避免长久弯腰和过度负重。

适当进行原地活动或腰背部活动，同一姿势不应保持太久

可多选择颈腰背部的肌肉力量练习。

6.腰椎间盘突出症患者多数可以选择保守治疗

典型的腰椎间盘突出症是指突出的椎间盘压迫到腰骶神经，引起下肢放射性麻木/疼痛等症状。

需要指出的是，腰椎间盘突出症患者多数可以选择保守治疗，在症状明显（急性期）时，首选卧床休息、通过抗炎止痛、营养神经药物治疗缓解症状，在症状缓解期积极进行康复训练，可巩固疗效。

7.正确的自我康复锻炼可有效预防及缓解症状

避免久坐（建议不超过1小时）、长时间弯腰姿势、搬重物及腰扭伤等；

适度牵引，前提为不引起腰腿症状加重，若身体情况允许，也可通过单杠悬吊起到一定的牵引作用；

控制体重，可选择游泳或卧位锻炼等腰部不负重方式进行锻炼；

腰背肌锻炼：小燕飞动作或五点支撑动作，每次动作坚持5-10秒、10-20次/组，2-3组/天，锻炼量因人而异，适应后可逐步增加。

左图：小燕飞；右图：五点支撑

8.腰椎间盘突出症有严格的手术指征

对于症状严重影响生活、保守治疗无效（一般是3个月以上）、下肢肌肉力量减弱的患者，需及时就医，让专科大夫评估是否需要手术。

如果出现马尾综合症（即会阴部皮肤麻木，感觉减退，大小便功能障碍等）或神经根麻痹（如足下垂等严重影响下肢功能的情况），应尽快就医，此为急诊处理指征。

在这里，刘医生建议只有正确认识腰椎间盘突出的相关问题，大家才能减少不必要的恐惧，并且在患病后有一个正确的态度对待，以健康合理的生活方式去缓解病情，在专科医生的建议下选择最佳的治疗方式，以及术后积极功能锻炼，获得最好的疗效。

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