近日,骨伤科一病区收治一位腰椎骨折的94岁老太太,患者情绪低落,细心的责任护士在与家属交谈中得知,老太太在腰椎骨折前,可以正常走路,生活自理,医院治疗很排斥,对治疗没有太大信心。骨一科医师建议患者做微创骨水泥灌注椎体成形术,对于老年人椎压缩性骨折见效特别显著。在沟通中,责任护士与护士长向老太太详细宣教手术成功案例,并将手术目的、手术方式等内容向家属一一讲解到位,鼓励家属与同病情的其他患者沟通,逐渐地,老太太对医护人员产生了信任感,对治疗建立了信心。
术前讨论中,骨一科副主任医师、主任李林带领团队,经过讨论和充分的术前评估,在与患者家属沟通后,决定为患者实施胸12椎体压缩骨折骨水泥灌注椎体成形术,并详细制定了手术计划。术中,在C臂透视下,手术医师首先定位胸12椎体双侧椎弓根投影表定位并标记,随后在透视下确定穿刺针尖位于胸12椎体双侧椎弓根投影,缓缓、轻柔旋转穿刺针钻向椎体,边进针,边透视确定穿刺针位置,并将调和骨水泥成功注入椎体内,且骨水泥弥散良好,骨一科医疗团队顺利完成了椎体骨水泥填充手术。
术后,老太太恢复得很好,可以在家属的搀扶下佩戴腰围带下床上厕所。次日查房时,老太太的心情特别好,主动下床:“你们看,得亏了你们呀,这老胳膊老腿还真让你们治好了,我还以为就这么瘫在床上了呢!”家属也向责任护士反馈,手术效果非常好。
医学科普:
骨质疏松是生理过程,通常难以逆转,但可以通过良好的生活习惯改善或延缓,平时注意合理饮食补钙多晒太阳、适当运动,站稳扶好不要跌倒受伤,即可有效预防压缩性骨折的出现。
老年人常因骨质疏松在一点外力的作用下便会发生胸腰椎压缩性骨折,此时,可以选择微创骨水泥灌注椎体成形术进行治疗。
骨水泥是一种高分子材料,凝固前的流动性很好,可以轻松通过穿刺针进入椎骨,然后顺着疏松的椎骨内部骨折裂缝弥散开来;待骨水泥凝固,把骨头里的裂纹粘住,而且坚硬的骨水泥可以在骨头内部起到支撑作用,使得椎骨更结实。
供稿:曲艺艺
原标题:《微创“骨水泥”手术,重塑高龄患者腰椎骨!》