腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2023/8/29 19:31:00
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人物速写

“这里按着痛吗?”“身体放轻松,扭动脖子”……医院骨伤三科门诊内,杜双庆身穿白大褂,面带微笑,仔细询问着患者的病况,通过双手就能确定患者的病情,这就是杜双庆令人称奇的正骨绝活。

一上午,面对络绎不绝的患者,杜双庆一直面带微笑,耐心解答、查体、治疗,每位患者痛苦不堪地进来,面带微笑地离开。“医者仁心”在杜双庆身上得到了充分体现。

1、亲身感受中医正骨的神奇

医院门诊楼骨伤三科杜双庆诊室内外,每天都挤满了人,他们中绝大多数都是慕名而来或远道而来。杜双庆有一手正骨绝活,医院认定必须手术的患者,在他手上不手术病情就能得到缓解,令患者称奇。医院中系统运用中医正骨手法治疗颈肩腰腿疼痛的第一人。

“我摔伤后诊断为骨折,医院治疗了3个月,腰还是疼。”早早来到门诊的患者郭师傅走路弯着腰,身上穿着支具,看到杜双庆,着急地说。杜双庆看过他拍的X光片,让他坐在凳子上,只见双手大拇指在患者腰间轻轻按动,然后,旋转患者身体,听到“咔”一声后,患者能弯腰双手摸到地了,走路也轻松了,不用再戴支具了。“只花了一个挂号费,杜主任‘三下五除二’就把我这‘病’治好了,太厉害了。”郭师傅连连道谢。

杜双庆从一名普通医学生成为骨科带头人,这源于他亲身体验了中医正骨的“神奇”。“不是亲眼所见,自己都不敢相信。”杜双庆回忆说,他初中踢足球时扭伤了脚,拍片子显示没事,但脚一直疼,医生也只说需要“静养”。久养不好后,杜双庆被家人带到会正骨的中医老姨夫家。“只见老姨夫用双手一‘拽’,我左右动动脚,不疼了,也能下地走路了。”杜双庆说,随后,他在老姨夫家里看到很多患者,抬着进来,被他双手一整,就能走着出去。这让他下定决心探索中医正骨的奥秘。

高考成绩出来后,杜双庆放弃报考重点大学,以远超一本分数线的成绩被河北中医学院录取。毕业后,医院,被分到外科工作,跟随上级大夫终日忙于手术。虽与正骨无关,但丰富的手术经历让他熟练掌握人体解剖结构,进一步加深对中医理论知识的理解。慢慢地,他脑子里有了一张清晰的人体结构图,在这张图上,哪是“闸门”,哪是“开关”,哪是“螺丝”,他见到病人一查就清楚并直击要害。

年医院调整科室,他便进入骨科工作,工作期间除继续开展手术外,对于一些采取保守治疗的患者,在征得病人同意后,为其辅助正骨治疗。此外,杜双庆利用周六日休息时间,回到邯郸老家,向老姨夫学习正骨之术。这些经历都为他后来开展中医正骨疗法打下坚实基础。

2、手摸骨伤可赛X光片

“杜大夫,我感觉脖子后面不舒服,‘滋儿’一下特别疼。”在门诊,一位患者跟杜双庆描述着症状。看着患者拍的X光片,询问了一些基本问题后,杜双庆让患者坐在专用的诊疗椅上,双手按着患者的肩颈部,确定疼痛点后,杜双庆让患者举起一只胳膊,他则一只手按着患者的痛处,另一只手抱着患者的头轻轻向右转头,伴随着“放松,放松”的嘱咐,只听见关节“咔嚓”响了一声,杜双庆又以同样的方式让患者向左转头,同样听到了清脆的一声关节响声。随后,患者转了转头,惊喜地说“现在不疼了,低头也不晕了,感觉特别轻快。”

“我刚才用的这种手法是典型的中医正骨手法,虽然看着简单,但操作起来特别复杂。”杜双庆说。

“正骨手法是中医伤科的四大治疗手法之一。简单说就是医生根据患者的伤处,用双手通过摸,接,端,提,推,拿,按,摩等多种方法将患者骨折、脱位或错位部分进行整复,是我国中医骨伤科学的瑰宝。”杜双庆说,中医里讲的“骨错缝”存在的移位非常细微,多在1—2毫米之间,在影像学检查中极难显示出如此细小脊柱椎体变化,容易漏诊,故诊断主要依靠医生触诊。通过医生手的触诊,判断内在关节的一些轻微错位,摸到这个位置以后,根据错位的方向调整病人躯干的一些角度,用一个轻巧的方法把关节复位。所以正骨手法是一项专业技术,具有很强的学科性,要求医师不仅要有扎实的基础理论,还要经过多年的临床实践,进行反复手法训练,才能做到“手随心转,法从手出”,并非一朝一夕者所能掌握。

为练习摸法,杜双庆下了很大功夫。“触诊主要靠大拇指外侧,刚开始不会用力,都用的拙力、蛮力,吃了不少苦。”杜双庆回忆道,大拇指在练习中,经历了疼、脱皮、开裂,好了再疼、脱皮、开裂,反反复复,最后形成一层厚厚的茧子,导致大拇指外侧明显比内侧高。随着技术的提高,熟练程度的提高,慢慢学会使用巧劲后,拇指也就会有所恢复。“真正学好这个技术,得有几年功夫,必须特别专注才行。”杜双庆感悟道。

功夫不负有心人。杜双庆触诊越来越准确,找他来正骨的病人也越来越多。

年8月,医院领导决定为杜双庆专门成立一个骨科,定位为中医特色正骨疗法,无需手术,就能治疗患者的肩颈腰腿疼等疾病。

年10月,杜双庆迎来一名特殊的病人——著名京剧表演艺术家裴艳玲。当时,裴艳玲突发腰椎间盘突出,椎管狭窄,导致下肢活动受限,这距离裴艳玲有重要表演任务第十四届中国戏曲节开幕还有8天。医院寻求治疗,得到的答复都是“必须手术”。一旦手术就不能上台表演。于是经人介绍,裴艳玲找到杜双庆。经过触诊,结合X光片,杜双庆用双手一按、一扳、一扭,裴艳玲的症状当即得到缓解,她对杜双庆竖起了大拇指。经过三次正骨治疗,配合中药,裴艳玲顺利登上戏曲节舞台。

“通过中医正骨手法,很多需要手术的患者现在都恢复得非常好,基本上日常生活工作都没问题。”杜双庆自信地说。

3、创新手法提高正骨安全性

柳先生是杜双庆的一个“老病号”,他出院后觉得正骨理筋很有效果,就在自己小区附近找了一家按摩店做了两次治疗,结果又动不了了。据柳先生回忆,按摩店做治疗时力度很大很生硬,第一次做完就觉得不舒服,抱着可能适应一下就会好的想法又做了第二次,结果症状越来越重,不得已重新住院治疗。

“来我这就诊的一部分患者是因为不正规的正骨治疗后导致病情加重。”杜双庆说,民间有很多正骨诊所,医生的正骨水平也是参差不齐,有的只靠蛮力,导致骨关节错位更加严重。于是,杜双庆便有了改良传统正骨手法的想法。他查阅相关文献,分析文献报道的相关病例,认真研究导致损伤的机制,几经尝试后,杜双庆以医者和患者相互配合变换体位方法代替医者治疗患者静止的传统治疗方法,治疗上减轻患者的疼痛,从而减少患者的恐惧感,提高了正骨手法的安全性、患者的舒适性,并取得了更好疗效。

刘大姐几天前突然肩膀疼,抬不起胳膊。杜双庆了解后,按住刘大姐肩膀上一个穴位,让她自行向这个穴位转动脖子。就这样重复3次后,刘大姐再扭动脖子就不感到疼了,此时转转肩膀,胳膊能抬高了。

杜双庆解释道,如果按照传统的正骨手法,需要医生用巧劲扭动患者关节处,患者一旦紧张导致身体不能放松,与医生用力手法产生对抗,就容易发生危险。改良后,患者根据医生指示自己扭动身体,不但减少患者的恐惧感,还提高了正骨手法的安全性,而且疗效更好。

在治疗膝关节疾病上,杜双庆也进行了改良创新。他结合中医整体观,采取下病上治方法。比如不少膝关节患者走路疼痛,下蹲困难,他并未对膝关节进行治疗,而是通过触诊后对腰部进行调整,患者下蹲情况马上改善,立竿见影,使患者感觉不可思议,难以置信。

“我蹲不下已经4年了,左膝疼痛,每年都需要打玻璃酸钠。”江大姐说。经人介绍,找到杜双庆。杜双庆对江大姐进行详细问诊及查体后,找到病灶,对腰椎进行调整,左右两下不超一分钟。而后让江大姐试着下蹲,真的蹲下了。“治疗整个过程并未碰过膝关节,效果却这么好,仿佛在变戏法。”江大姐感慨道。

杜双庆凭借深厚的医学理论,结合多年的临床经验,以及西医仪器明确诊断,潜心研究并完善了一套较为完整的骨伤科治疗方略,以及诊断和判断方法,效果显著。

4、无需手术解决患者看病贵问题

“正骨来源于民间,造福于民间。”这是杜双庆一直强调的,也是一直遵循的看病理念,正如它的

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