腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2023/9/24 20:41:00
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读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员谢红

近日,医院院长助理、外一科(骨科)主任汪金平博士主刀,为一名82岁的椎体骨折高龄老人成功实施了手术,避免了老人因骨折后长期卧床可能引发肺部感染、褥疮、下肢深静脉血等并发症的危险。

汪金平博士提示:随着人口老龄化的到来,骨质疏松症患者越来越多,患者由于骨骼脆性增加,容易发生骨质疏松性病理性骨折。其中,椎体骨折是老年性骨质疏松常见的并发症。

今年中秋节前一周,82岁的张奶奶下楼梯时,突然出现腰背部和左边臀部异常疼痛。由于恐惧就医,她选择了卧床休息。后来,因为疼痛加重不能起床,家人赶紧送她到医院骨科进行治疗。

医院院长助理、外一科(骨科)主任汪金平博士详细检查,发现张奶奶身上并没有明显的外伤。腰椎CT和MRI检查后,确诊张奶奶为老年性骨质疏松病理性骨折-——腰2椎体压缩性骨折。

评估了老人的病情后,汪金平建议老人手术治疗。因椎体骨折是老年性骨质疏松常见的并发症,虽然治疗方法包括卧床休息或手术治疗,但由于张奶奶已是82岁高龄,长期卧床会导致肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成等多种危及生命的并发症。

一听要手术治疗,家属立即担忧了起来。原来,两年前张奶奶就因摔跤导致腰3、4椎体骨折,已经做过一次手术了。如果手术不成功落下后遗症怎么办?如果仅行保守治疗,家属又担心长期缠绵病榻……

经慎重考虑和讨论研究,汪金平精心设计了手术方案,在进行反复论证后,决定为老人进行腰2椎体成形术(PVP)。与家属沟通手术方案后,也得到了他们的充分信任。

此手术主要针对胸腰椎压缩骨折且无神经症状的老人,在老人腰背部经皮穿刺成功后,注入低粘度骨水泥,数小时内即可起到稳定支撑及止痛的作用。手术安全、创伤小,并且无需缝合,术后当天或第二天,患者即可起床活动,能最大限度地提升患者的生活质量。

入院第二天,完善术前准备后,汪金平在C型臂X线机的精确定位下,成功为张奶奶实施手术,整个手术半个小时就结束了,张奶奶情况非常稳定,家属悬着的心终于放下了。术后,张奶奶便感觉疼痛减轻,可以自主翻身,两小时后下床行走,术后第一天就能下地活动,第三天便康复出院了。

出院后的第二天正值中秋佳节,张奶奶回到老家和家人一起团圆。汪金平提醒:骨质疏松的发病率随年龄增长而增加,所以老年人要积极预防骨质疏松。在生活中,要养成良好的生活方式,适当进行运动,如走路、慢跑等,要保证足够的钙和维生素D的摄入,如不慎发生骨折,患者应及时入院检查治疗,避免影响晚年生活质量。

审读:孙世建

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