TUhjnbcbe - 2023/10/16 17:10:00
26岁的小王游平时很喜欢游泳，但是气温低一直没去，也很少做运动。前几天，朋友相约去泳池锻炼一下，小王心想，反正一冬天也胖了不少，游泳减减肥也不错，便欣然赴约。来到泳池小王很兴奋，热身运动没做多久就下水了，没料到游了半个小时后就出现了心慌的症状，还有肌肉酸痛的感觉，当时也没在意。谁知到了半夜，小王不仅感觉两条腿酸痛，还出现血尿的症状，医院就诊。经检查，小王的磷酸肌酸激酶高达IU/L(正常为24-IU/L)，被确诊为横纹肌溶解症，转到肾病科进行救治。运动导致横纹肌溶解症并不少见像小王这样由于突然大量运动导致横纹肌溶解症的患者还有很多。不要轻视横纹肌溶解症横纹肌溶解症是由于各种原因，使人体肌肉细胞溶解破裂，细胞中的肌红蛋白释放入血而导致的。肌红蛋白是一种小分子色素蛋白，需要通过肾脏过滤后排出体外，在过滤、排出体外的过程中很容易堵塞肾小管，发生横纹肌溶解症。病情轻者仅表现为单纯的血清肌酶升高，重者会出现高钾血症、急性肾损伤、肾衰竭等危及生命的并发症。急性肾损伤是严重横纹肌溶解症的潜在并发症，无论是外伤还是其他原因造成的横纹肌溶解，如果发生急性肾损伤，预后较差且会危及生命。横纹肌溶解症的病因十分复杂，国外有研究指出，横纹肌溶解症的获得性病因有多种，遗传性相关的病因40多种。常见的致病原因包括：创伤、剧烈运动、药物和*品的副作用、病*感染、酗酒、高温、手术相关等，另外还包括一些遗传性代谢疾病，如糖酵解或糖原分解障碍等。在国外的研究中，饮酒、药物和*品副作用是导致的横纹肌溶解症的主要致病因素；而之前的国内研究中，创伤、感染、运动和高温等是横纹肌溶解症的主要致病因素。因此，锻炼时一定要循序渐进，慢慢加大运动量。如果出现乏力、肌肉酸痛等症状，一定要及时就诊，检测肌酸激酶等指标。虽然说适当的运动可以增强身体抵抗力，让疾病远离自己，但是过量运动有时候不但起不到强身健体的作用，反而会加速身体“衰老”。不合理运动危害多多骨骼损医院的统计：骨外科门诊中骨折患者八成为中老年人，其中运动损伤人数占老年人骨科患者30%-40%。56岁的章阿姨三年前做了乳腺手术，人也有点胖，还有高血压。自从退休后就开始跳广场舞，每天吃完晚饭就早早地下楼跳广场舞，每次都要跳到九十点钟才回家。前不久，章阿姨感觉上下楼梯时明显感到右膝关节疼痛，后来走路时也会疼，蹲完厕所感觉站起费力。于是，在医院就诊，医生告诉章阿姨她目前是膝关节退行性病变并伴有内侧半月板损伤，这与长时间跳广场舞有关系。医生说在门诊每天都能遇到由于跳广场舞而损伤膝关节、踝关节、肩关节的患者。大多数广场舞都是在小区或是广场上，而这些地方基本上都是水泥地或瓷砖地，对关节起不到缓冲作用，很容易损伤关节。软组织损伤在剧烈、紧张运动时，很容易造成肌肉撕裂，最常见的就是跟腱撕裂伤。临床上常见的70%以上的跟腱自发性断裂在运动时发生，主要表现为跟腱局部明显肿胀、疼痛、跖屈无力、不能踮脚站立和跛行等症状。跟腱部位的神经和血供都不丰富，受伤后常没有明显肿胀，常被误认为只是扭伤或肌肉拉伤。如果怀疑是跟腱断裂，一定要立即停止运动、禁止走路，用木板等硬物将脚固定在跖屈位，以避免进一步损伤。可以用冰袋冷敷患处，并尽快送患者就医诊治。急性腰伤运动时导致急性腰伤的多数原因是腰部受力过重或脊柱运动时超过了正常的生理范围。老年人运动损伤中急性腰伤很常见，尤其是体型偏胖的老年人受伤频率更高，损伤程度更严重。肥胖老人的腰椎、韧带和肌肉的承重较大大，运动时产生的震荡力也更大，再加上老年人多有不同程度的骨质疏松，更容易出现急性腰伤。除上述常见运动损伤，长期过量运动还有可能导致骨折、心血管问题、关节脱位的问题，因此一定要注意适量合理运动。这些人运动要格外注意任何人都不适合长期剧烈运动，但需要注意的是，有的运动也不适合所有人：高血压及心脑血管疾病患者：避免剧烈运动，可选择舒缓的运动，如慢走、游泳、打太极拳等。 糖尿病患者：运动量不宜过大，过量运动容易诱发低血糖。可选择慢走、游泳。膝关节不好者：少做下蹲等让膝关节负重的运动，如打太极拳、爬山、爬楼梯等，可以选择游泳、慢走。术后患者：这类人不可做大量运动，运动是要循序渐进，运动项目要从易到难，运动时间逐渐增加。合理运动该怎么计算时间？卫健委曾发布《中国成人身体活动指南》提到“千步当量”的估算方法：以每小时4千米的速度行走10分钟(约步)为一个“千步当量”，其活动量相当于洗盘子或熨衣服15分钟或慢跑3分钟。《指南》推荐一般成人每日应有6-10“千步当量”的运动。即每日慢跑或游泳18-30分钟。相应的，负重快走5分钟、体操6分钟、骑车(中速)7分钟、拖地板8分钟也可折算为一个“千步当量”。尤其是中老年人运动到轻微出汗即可，这样运动后第二天也能很快恢复体力。如果运动时出现明显气急、心跳加快、大量出汗的症状，就应该停止运动了。最后小妙想说：仅仅通过大量运动并不能让身体变得更好，反而会害了自己，健康的身体是日积月累的生活方式养成的。想拥有健康的身体的前提是有一个健康的生活方式。更多阅读：国产“新伟哥”希爱力，吃一片能有多挺？血糖高的人能服用吗？欣炜歌、万艾可和金戈哪个好？哪个延时效果更佳？“救心丸”丹参滴丸，心跳快可以吃吗？提醒：2种情况下服用基本无效