脊柱爆裂骨折非常容易损伤脊髓/神经组织，需要及早干预。早前，医院骨科脊柱外科为一位外伤导致腰4椎体爆裂骨折患者完成个体化精准治疗，术后患者恢复良好。
腰椎爆裂性骨折多是由于车祸、高处坠落、摔伤、重物砸伤等暴力因素导致的。我们治疗的这位患者是65岁男性，正是由于外伤导致的致腰椎椎体爆裂性骨折。
查体提示患者下肢剧烈疼痛、难以正常活动，轻微感觉障碍、大小便功能障碍。从影像资料上可以清晰的看到患者腰4椎体骨折塌陷、相应节段神经受压明显。
腰椎爆裂骨折如果导致完全脊髓/神经损伤，恢复相对比较困难，因此当我们脊柱外科医生接诊这类患者后会及早完善相对应的手术前准备，给予急诊手术治疗缓解患者症状，更重要的是挽救患者功能。
腰椎爆裂骨折的治疗不同于我们脊柱外科临床上比较常见的腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的治疗通常只需要解除神经压迫即可，必要时可做固定融合。但腰椎爆裂骨折的治疗不仅要复位骨折以及时解除神经压迫，同时需要椎弓根钉固定，防止腰椎不稳或者滑脱，帮助骨折恢复。
在本例患者的治疗中，我们评估后为患者制定后路PPS+OLIF人工椎体重建的手术方案。手术不仅对受压神经减压，同时还恢复脊柱序列，维持脊柱稳定性，确保后期恢复。
患者在手术治疗后，肢体和大小便功能逐渐恢复，并逐渐可以下床活动。
腰椎爆裂骨折患者手术治疗后需要观察患者是不是出现功能障碍和部分瘫痪，评估是不是出现马尾神经受损或者脊髓损伤，以制定相应的后续治疗方案。本例患者术后并无下肢和大小便功能异常，神经功能完全正常，因此经过一段时间康复，评估后认为患者可以出院调养。
腰椎爆裂骨折治疗中，手术时间是影响手术效果的重要因素。随着神经受压时间的增加，减压后神经功能恢复情况相对较差。因此，一定要及时就医，配合治疗。
此外，腰椎爆裂骨折患者做完手术出院后一定要在1个月、3个月、6个月定期复查，以了解骨折愈合情况。
腰椎爆裂骨折的手术治疗中，传统的方式是开放治疗，创伤大、出血多，患者恢复时间较长。医院骨科脊柱外科在接诊后先评估，为每一位患者制定个体化手术方案，精准治疗，尽可能减小创伤和出血，帮助患者早日恢复！