骨质增生会产生隐匿性持续的钝痛,是40岁以上的患者常见的症状,这种疼痛感随着发病年龄的增加而增加,但也有年轻患者发病。该病女性多于男性。对于骨质增生的检查和治疗,下面我为大家逐一的讲解。
滑液检查:受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高(20X/升),多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。
关节镜检查:能直接观察关节内部情况,能清楚观察关节软骨及其周围组织,但由于本检查毕竟属于创伤性检查,可能伴发感染或出血等不良反应,且费用较高,不可能作为常规检查。
X射线平片检查:X射线平片检查不仅仍为本病的常规检查方法,有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时,病人应取站立位拍前后位和侧位片,髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段,X线片大多正常,中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成,关节面下囊肿和关节腔游离液体等。
其他辅助检查:观察近一个月经常是否反复有膝关节疼痛;膝关节是否出现晨僵症状;患者年龄是否在40岁以上。
骨质增生患者多数血细胞沉降,C反应蛋白升高,类风湿因子抗体阴性。*色或淡*色滑液粘度,正常,正常的凝血试验,小于2×10^9升白细胞计数,糖含量很少低于血糖水平的50%。关节间隙狭窄的X线表现,软骨下骨硬化和囊性变,关节边缘骨赘形成关节面塌陷,变形,关节半脱位。MRI显示病变早期关节软骨,半月板,关节结构,有利于早期诊断,但更昂贵,未能增殖。CT对椎间盘疾病的诊断,并优于X射线。
保守治疗:缓解疼痛,可以适当的补钙调节。外贴膏药、中西药结合、局部热敷、按摩。
针灸治疗:针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说针灸只能起辅助作用。
物理干预治疗:如果是腰椎间盘突出症或者是腰椎管狭窄腰椎不稳引起的,这是需要物理干预治疗。
紫外线治疗:(1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用;(6)促进维生素D3的形成;(7)调解机体免疫功能等。
微创治疗:需通过1~2个0.5~1厘米的皮肤切口进入病变椎间盘部位,通过导杆顶部的光学广角镜头,将病变部位的真实情况放大显示到高清显示器上,医生可以清晰的看到突出髓核的体积、部位,然后利用细小的钳镊工具对突出的髓核进行部分摘除。彻底清除突出或脱出的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛