“仅仅通过一个7毫米的小切口,就能治好腰椎间盘突出吗?”与很多人一样,今年28岁的小吴也曾对椎间孔镜手术持怀疑态度。可术后2年过去了,曾严重困扰他的腰椎间盘突出问题并没有复发。最近的一次随访复查后,他还热心地给身边的病友推荐起了这项帮他摆脱病痛的微创手术治疗方式。
大学毕业后小吴成为了一名软件工程师,常年久坐在电脑前,小吴体型越来越胖,腰越来越疼,腿部也开始出现疼痛的症状。经医院诊断,小吴腰5骶1腰椎间盘突出,压迫神经根伴有局部钙化。这对年纪轻轻、事业刚刚起步的小吴来说无疑是巨大打击。“不要说上班,我连基本生活起居都有困难。”小吴坦言。
椎间之痛苦不堪言,求医经历一波三折。“药物、推拿、按摩、针灸各种方法我都试过,3个月下来症状没有改善反而加重。当地医生建议我考虑做“椎间盘切除+钢钉固定融合术”。可这么大的手术,毕竟有风险啊。”采访中,小吴丝毫没有掩饰自己的担忧。
一个偶然的机会,小吴在网上看到类似椎间孔镜的微创技术或能治愈腰间盘突出。浏览的信息越多,“能不能治好”等各种质疑声音也在小吴耳边嗡嗡作响,他的内心犯起了嘀咕:“椎间孔镜就通过一个几毫米的通道,把病人突出的椎间盘取出来,这不就跟‘管中窥豹’一样,能行吗?”
四处就诊无果后,对微创手术将信将疑的小吴来到医院脊柱外科“碰碰运气”。经副主任医师胡硕初步评估,小吴可以通过保留椎间盘的微创手术方案治疗腰椎间盘突出。“他椎间盘突出部分确实比较严重,突出部分压迫了一侧神经根,并伴有钙化,但是未突出部分退变不严重。微创手术后,配合包括减重、改善坐姿、腰背肌肉锻炼等综合治疗方案,还是可能达到理想的治疗效果。”
不久之后,小吴进行了局麻下的椎间镜手术,术后即刻小吴的腿痛症状消失了,第二天小吴就顺利出院了。出院后,小吴积极改善生活方式,减重20多斤,平时工作中也注意调整坐姿、锻炼腰背肌,在长达2年多的随访观察,未出现腰椎间盘突出复发的情况。
医院(南部)脊柱外科主任宋滇文介绍,椎镜技术几乎能处理所有类型的腰椎间盘突出,能够实现彻底减压。和传统的大手术相比其创口小,可在局部麻醉下进行,将神经损伤的风险降至最低。术后配合病人自身的生活方式改善等,微创治疗未来将为更多患者带去便利。
上观号作者:上海松江