记者连宁燕通讯员孙瑞康
随着年龄的增长,椎体、椎间、椎间盘等各个器官功能都在衰竭,就会出现所谓的退行性病变,腰椎退行性病变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。腰椎作为人体躯干活动的枢纽,所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担,伴随年龄增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化,严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害,影响工作能力和生活质量。
日前,近六十岁的孙女士(化姓)患有腰椎间盘突出症,保守治疗几个月无果后,急医院寻求帮助:“我连两分钟也走不到,平日做饭炒个菜都站不住,旁边需要放个凳子,炒一会得坐下来休息一会儿或者直接坐着凳子炒……我疼起来的时候就像骨头插进肉里一样地疼,您快帮帮我吧医生。”医院骨一科副主治医师刘东光接诊后,耐心听完患者主诉,细致询问疾病发展的过程、发生经过及用药后效果,经详细诊疗后,刘东光发现孙女士的腰椎间盘突出并不大,只是突出位置正好在侧隐窝,把神经根卡死了,管狭窄非常厉害。这是腰椎间盘突出合并椎管狭窄。
刘东光与患者沟通病情后介绍了相关治疗方案。首先为患者神经阻滞定位,确定责任节段,接受了一次精准的神经根封闭治疗,治疗效果“立竿见影”。刘东光介绍:“我们把麻药直接打到神经根上。打完后,患者立刻不疼了,第二天麻药劲儿一过,又开始疼了。这就是诊断明确,用药精准。”诊断明确后,根据孙女士的情况,刘东光团队为她实行了Mis-Tlif微创通道下腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术。术后第一天,孙女士就能够下地走路了。“手术太成功了,腿也不麻了,屁股也不疼了!遭了一个春天的罪来这儿两天就解决了。”孙女士激动的连连表达着感谢。
刘东光介绍,Mis-Tlif(微创通道下腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术),是借助微创通道系统,在头灯放大镜辅助下,通过止血、减压、融合等技术来治疗腰椎相关退变性疾病的微创技术。传统的腰椎减压固定融合手术方式粗犷,从脊柱后方中央切开分离肌肉组织,甚至切除棘突,对脊柱后方稳定结构破坏大,术后往往出现腰痛并发症。MIS-TLIF手术是近年来发展起来的一项新技术,它与传统的开放手术相比,有着无可比拟的优势,术中切口小、出血少,且无需广泛切开肌肉韧带等软组织,从而避免了因肌肉软组织剥离过多而导致的迟发性脊柱不稳。此外,由于手术创伤小,术后患者恢复快,可早期下床活动,减少了术后卧床时间过长有可能出现的并发症。总体具备安全性高、创伤小、恢复快等优势,是一种较为科学、合理的治疗方式。
年,刘东光在浙江大医院脊柱外科进修学习,熟练掌握了Mis-Tlif微创脊柱减压融合的新技术,目前,新技术已在医院顺利开展,取得了满意的临床效果。
患者赵先生(化姓),经过八个月反复的下腰疼,实在忍受不了最终来到医院就诊,经诊断为腰椎滑脱,接受Mis-Tlif微创通道下腰椎融合术后,与孙女士一样,次日便可下地行走。“手术后腿不疼不麻,没想要还有微创这种解决办法啊,之前就是害怕做手术,早知道我早来了,就一点点小切口就治好了我。”如今行走自如的他,高兴地竖起了大拇指。
住院时间短,术后不需卧床,2~3天即可下床行走,这样好的效果背后一定是好的技术支撑,Mis-Tlif微创脊柱减压融合技术主要针对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱外,对腰椎后凸等结构改变问题,退变性腰椎不稳、盘源性腰痛等保守治疗无效的患者也有显著效果。Mis-Tlif微创通道下腰椎融合术属于单病种手术,因此威海市民职工医保免费,城镇居民医疗保险报销60%,没有过桥费。