在门诊常常听到这样的对话
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病人：医生，我搬了一下东西闪着腰,跟着就腰痛，腿痛，一条筋扯到脚，痛得站也不行，坐也不行非常难受，这到底是怎样一回事？
医生：这是腰椎间盘突出了！
很多患者都会疑惑
到底腰椎间盘突出是怎么来的呢？
好好的腰椎间盘，为何会突出呢？广州医院疼痛科主任医师万丽指出，正常的腰椎间盘是乖乖的呆在腰椎骨头和骨头之间，默默无闻，充当着和谐的缓冲作用。但随着年纪增大，腰椎间盘的各部分如髓核、纤维环及软骨板都会发生不同程度的退行性改变。
在外力因素的作用下，如果纤维环发生破裂，本来在椎间盘中央的髓核组织从破裂之处突出或脱出，跑到了后方或椎管内，就会导致相邻的脊神经根遭受刺激或压迫，从而引起腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木疼痛等一系列症状。
它为什么会“出轨”？
这些都是被逼的。人类是唯一得椎间盘突出症的动物，因为只有人类是直立行走的，而人类的进化还未达到长生不老，永远年轻和富有弹性的境界。在人类生命的过程中，椎间盘一直默默承受着巨大的压力，比如承重、支撑、直立行走等等重要工作，只有在人平躺的时候，椎间盘才能得以好好休息一下。
人类的身体无法永远年轻、富有弹性。再好的机器，零件也会耗损，更何况是血肉之躯？椎间盘每日被逼承受着各种压力，在剧烈咳嗽、用力排便、多次妊娠、肥胖、长期办公室久坐等因素的作用下，椎间盘慢慢地被挤出来。
当承受的压力一下子过大，它就被逼“出轨”了。要怎样挽救这个“出轨”的椎间盘，重新恢复和谐？这要看“出轨”的程度了。
“出轨”程度不一样，处理方案也不同
01、程度较轻
如果只是膨出，患者可以通过非手术方式进行治疗。充分的休息和腰部锻炼进是前提。当这些都不能缓解时，可以寻求医生的帮助，进行药物治疗及物理治疗，包括腰椎牵引、骨骼肌冲击波等治疗，可增加腰部的血液循环，促进椎间盘的修复。
02、程度较重
如果腰椎间盘突出比较大，经过保守治疗以后症状还是存在，或者进一步加重的时候，就可以考虑微创介入手术治疗了。下面给大家介绍一种安全、高效的治疗方法——经皮穿刺腰椎间盘等离子射频术。
这是通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部，汽化消融部分椎间盘髓核组织，然后再利用精确的热皱缩技术将刀头接触到的髓核组织加温约至70度，使髓核体积缩小，降低椎间盘内的压力，从而缓解突出的腰椎间盘对神经根的压迫而达到治疗的目的。这种治疗仅需打一个细针，在影像介导下精准定位，因此对神经根干扰小，手术时间短，并发症也少，不影响脊柱稳定性。
03、程度严重
如果腰椎间盘巨大突出、脱垂或者游离，就要选择另外一种微创手术——经皮椎间孔镜椎间盘髓和摘除术。它是在X线引导下应用穿刺技术，建立工作通道，然后将铅笔般细的镜子放至突出的椎间盘部位。看清楚“出轨”的组织与血管后，明视下从镜子中伸入钳子和射频电极，钳夹突出的髓核，消融凝固纤维环缺口，剪去神经旁的粘连物，削磨增生的骨刺，达到治愈腰椎间盘突出症的目的。整个微创手术过程患者意识完全清醒，但基本不痛，微创手术当中能体会神经松解的良好效果。
防止腰椎间盘突出的几个办法
万丽指出，长期吸烟、肥胖、重体力劳动负荷是引起椎间盘退变突出的主要原因。因此，为避免腰椎间盘突出，需戒烟、减重，避免长时间过重的体力劳动及用力不当。
1、长期吸烟、肥胖、重体力劳动负荷是引起椎间盘退变突出的主要原因之一，因此为避免腰椎间盘突出，需戒烟、减重，避免长时间过重的体力劳动及用力不当。
2、保持正确的坐姿，避免长时间坐位，对于办公室工作人员、或长期伏案工作者，坐位工作1小时左右需起身活动活动，避免长时间坐位所致的腰肌僵硬、疲惫及劳损。
3、积极有效的腰背肌的训练，增强腰椎周围的肌肉的力量，可进行三点式挺腹锻炼，或小飞燕等锻炼腰背肌、腹肌，减少对椎间盘的压力；
4、注意腰部保暖、避免腰部受寒凉所致的肌紧张及筋膜炎症，从而避免因腰肌紧张所致力学失衡后的间盘突出。
如果经过上述的锻炼，仍然发生腰腿痛，且经过休息依旧没有改善的话，那就需要尽早就医，不要把“腰椎间盘突出”拖到“腰椎间盘脱垂、游离”的境地。
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