许多疾病都是伴发的,其中比较常见的就有腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,这两种疾病经常一起查出来。在医院脊柱外科廖博主任门诊,许多患者拿着报告单、片子前来询问,“我这怎么一下子又是腰椎间盘突出症,又是腰椎管狭窄症?”、“这两种病是什么关系?有区别吗?”“治疗的时候咋治?先治哪个好?”。针对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的问题,下面就让廖博主任为大家详细讲讲。
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症为啥经常伴发?
想了解这个问题,大家要先了解腰椎间盘和椎管是什么,位于身体哪个部位。
腰椎有5节,每一节腰椎之间都有椎间盘,椎间盘由外围的纤维环和包绕在内的髓核构成,是一个充满弹性的“小软垫”,具有减震的重要作用,可以在运动时减少脊柱的负荷。
而每个椎体上下累堆,后方由各个骨环形成了一个中空的管道,这个管道就是椎管,对应在腰椎节段的就是腰椎管,腰椎管里走行着人体重要神经。
总的来说,腰椎管位于腰椎间盘突出的后方,当腰椎间盘向后方突出后,就会挤压椎管,造成椎管狭窄,椎管里面的神经受到压迫,引发一系列症状。这种情况,检查出来的结果就是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症伴发,并且腰椎间盘突出是椎管狭窄的原因。
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症有什么不同?
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症虽然经常伴发,但是有截然的区分。
腰椎间盘突出症主要表现的是髓核的突出、膨出,还有疝出、游离,导致了相应的神经的压迫,所产生了一系列神经方面的感觉和运动障碍。
而腰椎管狭窄症的病理因素就比较多了,即包括椎间盘的突出,也包括双侧的小关节肥大、内聚,还有黄韧带的肥厚,包括椎管的滑移等等,所有能导致椎管狭窄的病理性的问题都可以导致腰椎管狭窄。
可以说,导致腰椎管狭窄的原因有许多种,腰椎间盘突出只是其中一种。
而从症状来说,腰椎管狭窄症的典型症状是间歇性跛行,就是走路走几百米后就出现明显的下肢疼痛、麻木,蹲下或坐下休息后就会得到缓解,但是休息后在行走又会出现腿疼。如果腰椎间盘突出症伴发腰椎管狭窄症,也会出现这样的症状。而一般单纯的腰椎间盘突出症患者会出现下肢的放射性疼痛,可能休息后会有所缓解,但难以完全消失。
这就是腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的区别,所以在老百姓就诊的时候,要根据不同的病理性的变化,进行个体性的治疗。
那这种情况应该如何治疗呢?
如果患者朋友们出现这种腰椎间盘突出症伴发腰椎管狭窄症的情况,只要把腰椎间盘突出症的问题解决了,椎管不再受挤压,神经得到减压,腰椎管狭窄的情况就自然得到解决。
如何治疗?还是需要根据患者的病情和症状来看,如果患者正规保守治疗效果不佳,严重影响到生活、工作,就要考虑手术治疗。手术目前多选用微创治疗,效果明显,创伤小,恢复快,住院时间短,患者接受度高。