#每天一个健康冷知识#
人到中年，真是不容易，各种病都会找上门来，就拿腰腿痛来说，原因千奇百怪，小彭医师今天要告诉广大读者，还有一种引起腰腿痛的原因，是你的腰椎玩“漂移”出现滑脱了。
啥？腰椎还会玩“飘移”，这么好玩。腰椎滑脱可不好玩，它是骨科的常见病，是引起成年人腰腿痛的重要原因之一，严重影响病人的生活质量。正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天性发育不良、创伤、劳损等多种原因造成相邻椎体骨性连接异常，出现腰椎节段性不稳而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，且无椎体的断裂或缺损，就称为腰椎滑脱。
可因压迫硬膜囊和(或)神经根而引起相应症状，常表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状。腰椎滑脱一般都是前滑，其他方向滑脱比较少。腰椎滑脱多为单节段，但在外伤或退行病变中可出现多节段。
腰椎滑脱会喜欢上哪些人呢？
1）腰椎关节先天性发育不良，这是从娘胎里面带出来的；
2）腰椎椎弓峡部缺损；
3）腰椎小关节出现退行性改变，年龄增大以及长期的不良用腰姿势会加速退行性改变，这是腰椎滑脱最常见的原因。
4）受到重大创伤，腰椎峡部附近结构出现急性骨折；
5）由于全身或者局部骨质病变导致脊柱后部结构的破坏，比如肿瘤、结核、化脓性感染等病理性改变；
6）腰椎手术减压过程中摘除了过多的骨质，使得腰椎稳定性下降，容易出现腰椎滑脱。
当出现腰椎滑脱后，临床上每个人出现的症状都不尽相同，但是小彭医师要告诉大家，并不是所有的人都会出现症状，有的人就算出现腰椎滑脱后也没有明显的不适感。
腰椎滑脱的患者所表现出来的临床症状和体征与滑脱类型、程度、年龄、性别等因素有关。主要的临床症状和体征有以下几种：
1、腰骶部疼痛。长期反复下腰痛，劳累后逐渐加重，站立或弯腰时疼痛加重，卧床休息可减轻或消失。这是由于腰椎滑脱使得局部不稳或局部结构紊乱，容易引起周围组织牵拉劳损，导致局部组织慢性炎性改变，从而导致疼痛，引起腰骶部钝痛。
2、下肢疼痛或麻木感。腰椎滑脱时，第五腰椎和第一骶椎神经根受牵拉，可产生向下肢的放射痛或麻木感，表现出单侧或双侧下肢的放射性疼痛和麻木，从臀后、大腿后一直向下到小腿外侧、足部，甚至小腿后部。当腰椎滑脱合并腰椎管狭窄时，部分患者会出现间歇性跛行，即走一段路就必须要停下休息几分钟，才能继续行走。
3、直腿抬高受限。腰椎滑脱的下位椎体后上缘与滑脱椎体呈阶梯状，可牵拉和直接压迫马尾神经，产生鞍区麻木、括约肌功能障碍，下肢肌肉软弱麻木，直腿抬高受限。
4、查体可见下腰椎前凸增大、臀部后凸，患椎棘突处有压痛，并向下肢放射，腰椎后伸活动受限。腰椎前凸及滑脱严重者，部分患者腰部会出现阶梯感，甚至腰部可出现皮肤皱褶的环状横沟，第四腰椎棘突处可出现小凹。
参考文献
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