腰椎滑脱导致椎管狭窄，使得脊髓、神经被机械性挤压，会引发广泛性的麻木疼痛，甚至是间歇性跛行。
而腰椎滑脱的常见原因就是因为长期的椎间盘退化，导致无法固定住椎骨。
门诊上我就遇到这样一位患者，我给他详细解释了为什么椎骨滑脱会导致椎管狭窄，以及引起他所说的：无力、疼痛、间歇性跛行等症状。
如果你有类似的问题，不妨认真看看，判断自己是否也属于这种情况。
40岁青年男子前来就诊，腰痛麻木，下肢无力甚至间歇性跛行
你这次来就诊是有什么问题吗？
徐主任您好，我是49岁，医院检查出是椎骨脱位，导致的椎管狭窄。现在我主要是什么问题，就感觉脚以下这方法没有力，然后走一段时间就得停下来，然后再休息一会才能走，不知道这是什么情况。现在我才40多岁，家里老婆孩子的钱方面，也赚不到钱，所以很苦恼，所以我想找您开点药把它治好。
你除了腿上这种，腰疼不疼？
腰确实疼，一般是不是劳累以后，可能是腰疼会加重一些。
我看你的片子，你这个片子就是腰椎的正侧位的X线片。
首先要纠正你一个刚才说的诊断，不是椎骨滑脱应该叫做腰椎滑脱，椎骨滑脱的截断是在第四腰椎和第五腰椎之间。而且滑脱还比较明显，两个椎体之间的错位，已经达到1/4以上了，这是比较明显的腰椎滑脱，还比较严重了。
为什么腰椎滑脱会引起这么多的症状？
现在就要给你讲一下为什么这个腰椎错位的这一点点，就会出现这么多症状，腰疼、腿上这些症状是怎么回事。
我们在正常的时候，脊柱的椎管里边走的是什么？在颈椎和胸椎走的是脊髓，到了腰椎管是马尾神经。总的来说它们都是神经的主干。
在每一节和每一节椎骨之间，会有一对神经的分支分出去，到达我们的比如上肢，像我们的肋间的神经。甚至到我们的下肢，还有底部会阴区这些位置，分别去执行他们的功能。
但是你可以想象一下，比如说你看这两个椎管，如果它重叠得很好，它有效面积是非常大的。如果稍微错位一点点，这有效容积就迅速减少，这个时候你可以想象椎管里的神经的血液循环、它的脑脊液的循环就会明显受到影响。
那么神经的营养跟不上，这时候就会出现麻木、肌肉无力，这些问题就都暴露出来了。
对，我就是这样，麻木、无力，感觉脚都不是自己的。
好端端的，为什么腰椎会滑脱？
你刚才看片子你有没有注意到，当你躺下拍着片子的时候你腰5和腰4椎间隙，它不是在一个水平位，而且在一个倾斜的位置。
因为我们人体的腰椎是有一个生理曲度的。在下腰椎的时候，它都是向下倾斜，在椎间隙的上面的腰椎像什么，是不是特别像我们在坡上停了一辆汽车？
这个时候如果腰4和腰5之间椎间盘出现了问题，出现了老化和蜕变，那么它就不稳定了，稳不住上面椎体。就好像坡上停车，但手刹坏掉了，它开始往坡下溜，这个时候出现滑脱。
对对对，徐主任您这么说我就知道是怎么回事了，很形象。
就这么个道理，就是因为它不稳，所以才会导致你现在顽固性的腰疼。
所以说你现在的主要的症状，其实都是因为神经机械性的压迫和牵拉导致的。
那么肌肉症状是因为椎骨之间不稳导致的。平时不管是在坐、站，甚至在活动过程中，肌肉的负荷太大，导致劳损性这种疼痛，就这么一个过程。