在人们的翘首以盼中，年济南的第一场雪，纷纷扬扬，飘飘洒洒，给泉城穿上了厚厚的冬装。有了雪，年味也变得更加浓厚起来，让人既欣喜，也有了几分担忧。欣喜的是多了几分儿时的回忆，担忧的是给广大人民群众的出行造成了不便，一不小心就是一个趔趄，轻则鼻青脸肿，重则骨折住院。尤其是对上了年纪的老人来说，雪天更是受伤的高峰期，因此雪天出行要时刻的小心注意。医院创伤骨科给您送来“冰雪天走路宝典”，做好以下几点攻略可帮助老人们避免额外的创伤：
1.双手不能插在口袋里！冬天虽冷，但也尽量不要把手插在口袋里走路。双手插兜虽然潇洒且保暖，但安全系数大打折扣。双手在外面可以保持平衡，万一跌倒时也有了更多的选择空间。
2.走路时身体略向前倾如滑雪状，最好膝关节微屈，脚步保持轻度的外八字步，身体要像企鹅那样摇摆。一般在摔倒时，人都会向后仰，所以身体前倾有利于保持平衡，不过幅度也不要太大，略微前倾就可以。
3.一个字，稳。注意力要集中，穿防滑的鞋，该拄的拐杖要带好，走路步幅宜小。
当然，一旦不可避免地摔倒时，正确的做法有两个：
1、顺势滑：双手收回或平伸，顺着力量向前滑，顺势向前滑。
2、缩团滚：双手护住头面部，缩团，顺着力量向前或向后、向左、向右滚。用身体整个侧面来着地，增加受力面积，减轻摔伤的程度，尽量不要用手直接来支撑地面。
万一不慎滑倒，要及时对四肢和关节进行自我检查，看看主要关节能不能活动。如果感觉肢体特别疼痛，就有可能是骨折了。一旦发生骨折，家属及患者先不要慌，如果患者没有大出血、心脑血管疾病等，一般不会危及生命，但需要紧急处理。一般大腿和手腕骨折较轻，人们还能勉强活动。如果是腰部疼，千万不要随意乱动，因为腰椎骨折后如果随意活动，很可能造成骨折移位加重，此时应该尽快呼救，救人者也不能随意背抱伤者，而是要医院，或拨打寻求专业医护人员的救助。
还要提醒大家的是，如果不慎摔成外伤，不要自行用红花油、膏药等治疗，因为红花油等药物虽有活血的功效，但使用不当会加重肿胀，不宜在外伤早期使用。
在创伤骨科中，雪天常见的老年人骨折主要有两种：
一是桡骨远端骨折。又可分为伸直型骨折（Colles骨折）和屈曲型骨折（Smith骨折）。Colles骨折较常见，特点是跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。Smith骨折较少见，骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反Colles骨折。特点是跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧移位，骨折近端向背侧移位。
二是股骨颈骨折。老年人跌倒后诉髋部疼痛，不能站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。主要的特征有以下几点：
1.畸形。患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
2.疼痛。髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
3.肿胀。股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。
4.功能障碍。移位骨折病人在伤后不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。
因此，老年人雪天尽量避免出行，出行也要时刻注意安全，一旦发生意外，医院就诊检查。
供稿：创伤骨科李庆虎李连欣
医院官方订阅号
sdslyywgw