TUhjnbcbe - 2024/9/2 18:03:00
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者吕增霞“‘大春’今天早上吃了很多，状态越来越好了。”在最近的一个月内，医院脊柱外科病房内，医护人员谈论最多的是18床患者。这位患者有个不幸的身份——“三无患者”，一个多月前被人遗弃，截瘫同时伴有智力障碍，被发现时已危在旦夕。但他又是幸运的，在住院的30多天里，得到了民政局和医院的全力救助和细心照顾。现在的他已经能够自助进食，病情稳定。据医院脊柱外科主任王涛回忆，5月6日，有人报警说在河口发现了一遭遗弃的病患，当时患者情况非常危重，河口区民政局的工作人员将这位患者运送至医院。因病情危重，一入院，患者住进了重症监护室（ICU）。治疗一周后，被转入脊柱外科。主任王涛非常重视，立即成立了以副主任医师蔡中续、护士长王春菊为主的治疗医护小组。“胸椎、腰椎脱位，脊髓损伤，截瘫状态，双侧肋骨骨折、气胸，肺挫伤，严重低蛋白，贫血，营养状况非常差，腿上有很广泛的血栓，很容易诱发肺栓塞等危急病症……”蔡中续医生形容这位患者全身都是“地雷”，不敢碰，无法手术，患者命悬一线。护士长王春菊也发现，患者骶尾部压疮非常严重，渗液特别多，皮肤已经发黑，大小便早已失禁。“要让患者有尊严地活着！”脊柱外科的护士们不怕脏、不怕累，连夜给患者洗澡。第二天，医院多学科会诊全力救治该患者。民政局也为其请来了护工。科室在护士站对面特地为他安排了一个单间，方便贴心照料。“由于肠梗阻，很多大便存积在患者体内，使用药物、灌肠效果不佳后，我们的责任护士直接用手帮患者抠大便。”护士长王春菊说。对于患者身上严重的不可分期压疮，在医院压疮小组魏连民主任，耿雪峰护士长亲身专业指导下，责任护士每日都进行清创处理，压疮愈合面积、深度有很大好转；使用气垫床，并给与口服营养液增加营养，促进创面愈合。因患者有深静脉血栓，责任护士抬高患者双下肢，并帮助患者活动关节，预防肺栓塞，每日让其饮水毫升左右，遵医嘱给予尿道护理，预防泌尿系感染，定时关闭尿管，训练膀胱功能。护士们教会患者有效咳嗽，预防长期卧床引起的坠积性肺炎等并发症的发生；同时协调院内营养师为其制定了营养方案，从刚开始输营养液帮助患者恢复胃肠功能，现在患者已可以自主进食，而且现在胃口越来越好。“他不知道自己的全名，只说了一个春字，我们都叫他大春。每次叫他，他都开心地不得了，”护士长王春菊说，虽然该患者沟通有障碍，但是医护人员们每天对他多鼓励、多沟通，患者一直情绪稳定，心情也越来越好，脸上的笑容也多了起来。现在患者病情逐渐稳定。经护理人员精心护理，骶尾部压疮逐渐好转，医院实行分级诊疗。“三无”患者无身份证明、无法确认家庭住址、无经济来源，是最需要关心、最需要帮助的弱势群体。每当遇到这类患者，医院都会本着治病救人、生命至上的原则，第一时间开通绿色通道，积极与各部门、各医疗单位协作进行全力救治。自年以来，医院设立的“疾病应急救助基金”已累计为余位患者减免各种医疗费累计.25万元。