腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2024/9/11 8:42:00

雪天外出,一不小心摔倒了,突然起身弯腰,发现闪腰了……闪腰后,大家该如何应对呢?闪腰后,又该如何康复呢?

下雪天,湿滑的路面极易导致人们摔倒,造成包括股骨颈骨折在内的骨折或者“闪腰”(又称急性腰扭伤、急性腰肌劳损)。

最近,伴随着一场场寒潮的来袭,全国多地频发强风雪天气,来门诊看急性腰扭伤的患者数量增多,其中多以青壮年群体为主。

患者临床主要表现为腰部疼痛、活动受限、局部肿胀、肌肉紧张等症状。这种急性腰扭伤的主要原因之一是身体突然失去平衡,身体核心肌群骤然发力,在瞬间倾倒的过程中,导致腰部肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织拉伤,甚至软组织嵌顿或撕裂,同时伴有腰椎小关节紊乱。严重者可能还会有腰椎骨折或脱位。

急性腰扭伤如何处理

一旦发生急性腰扭伤,要先判断严重程度。若是扭伤后出现剧烈疼痛、无法活动,或存在下肢麻木、感觉消失等情况往往意味着伤情较重,一定不要勉强活动,应立即拨打“”急救电话,由专业人员进行救护,并注意不要让他人随意拖拽、搬运自己。

以下几点,急性腰扭伤者需要特别注意。

轻度损伤24小时内、中重度损伤48小时内,不建议活动腰部或进行手法康复,以防损伤进一步加剧。

正确的做法是制动、卧床休息,并正确佩戴护腰。

要局部冷敷,不要热敷。

急性腰扭伤如何康复

急性腰扭伤者以制动休息为主,必须等到出院后、疼痛症状缓解,且进行腰部活动或者训练时,不引起腰部疼痛才可以进行康复锻炼。

康复期患者应加强腰背部肌肉功能训练,如“小燕飞”,以加强脊柱周围肌肉的稳定性。同时,应注意日常生活、工作中的正确姿势,避免腰扭伤反复发作。

康复期患者可采取以下几个方法进行腰背肌功能训练。

腹部收缩训练

仰卧屈髋屈膝位,正常呼吸,无屏气及深呼吸,肚脐眼主动下沉,沉到最大程度的时候保持10秒,放松10秒。以上为一次,重复20次。该动作主要锻炼腹横肌,它是很多训练的基础,也可在站立、行走或坐位时训练。

腰部扭转训练

仰卧位,屈髋、屈膝90°,运动过程中保持腹部收缩,缓慢地控制双膝一起同时向两边反复运动,保持髋关节一直接触地面。重复20次。

四肢交替撑地训练

跪趴在垫上,双手双脚与肩膀同宽,将对侧手脚分别向上平举,与身体持平,保持5~10秒慢慢放下。尽量保持头部不伸展或屈曲,背部保持水平,身体尽量减少向两侧晃动。两侧轮换进行,每侧重复10次。

挺腹训练

仰卧位,双脚固定,抬高臀部,使身体的重量由肩及双足跟支撑,保持5~10秒慢慢放下,重复做10次。

“飞燕”训练

俯卧位,手背伸,头后仰,双腿绷紧后伸,后背发力,身体反翘,抬起5~10秒放下,然后重复一次,一般5~10次,年轻人时间可以长一些。

直腿抬高训练

仰卧位,将双手放于身体两侧,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈(可做双腿或单腿交替),然后放下,重复15次。

屈膝收腹

双膝关节屈曲,收腹,手交叉置于胸前,后背部用力压床,坚持10秒钟,重复6~8次。

屈伸髋膝

双髋、双膝关节屈曲,双手抱膝,抬头,往上方前倾,坚持5秒钟,重复6~8次。

单侧卧撑

双手撑地,一侧膝关节贴于胸前,另一侧下肢绷直,脚尖着地,腰部慢慢下沉,坚持5秒钟。左右交替,重复6~8次。

抱膝蹲

采取站立的姿势,双脚与肩同宽,上体前屈,慢慢下蹲,两手抱膝坚持5秒钟,动作重复6~8次。

如何预防急性腰扭伤

择合适的防滑鞋和合适宽松的衣物,避免滑倒。

走路时集中注意力,不要看手机。

天气寒冷时,在室外应戴手套,不要手插衣、裤兜里,否则失去平衡时,手臂无法及时外展和调整身体重心。

平时多运动,重视柔韧性练习,如瑜伽、主被动拉伸等,还有核心力量与平衡能力训练,更重要的是要增加本体感觉训练。

要学会正确防跌倒的技巧,防止出现颅脑外伤、骨折等严重损伤。

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