腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2024/9/15 0:31:00
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近日,湖南医院骨二科(脊柱外科)收治了一位从高处坠落“摔断脖子”的患者。经过医护人员的精心救治,患者现已康复出院。病例回放一次意外高处跌落,59岁的文叔叔颈部受伤,造成他颈椎骨折,背部疼痛,还出现了双上肢麻木无力,干呕等症状。医院时,已经摔倒超过11小时,双上肢已完全不能活动。高度怀疑患者脊髓损伤,医护人员立即予以激素、甘露醇消肿对症治疗。完善CT和核磁共振检查显示:患者颈椎C5骨折、颈部脊髓损伤伴不全瘫痪。骨二科曾钊主任告知患者家属,患者目前情况危急,如果脊椎长时间受压迫将导致不可逆转的损坏,瘫痪将没有机会恢复,需要尽快进行手术治疗。文叔叔和家人商量后,为了能够恢复健康,权衡利弊决定同意手术治疗。文叔叔说:“虽然知道颈椎手术风险很高,做不好可能会造成终身瘫痪,但我还是想试一试,医院骨科医生的技术水平。”由于患者病情复杂,手术难度大、风险高,曾钊主任带领全科医师紧急讨论,并通知MDT全院会诊,最终决定为患者行颈椎前路C4椎体次全切减压及C6/7椎间隙减压植骨融合内固定术。术前检查次日8:00,曾钊主任为患者在全麻下行颈椎前路C4椎体次全切减压及C6/7椎间隙减压植骨融合内固定术,手术顺利完成。术后两周,文叔叔在骨二科医护团队的细心照护下,双上肢肌力已完全恢复正常,可活动自如,现已康复出院。术后照片医生提醒:广大市民在日常生活及工作中,如果不小心摔倒或因其他意外导致颈脖子受伤,同时合并手脚不能活动的,需警惕出现颈椎骨折脱位或者颈椎脊髓损伤,需立即到就近有脊柱专医院就诊,受伤后在等待救援时切记不可随意搬动患者,以免造成二次损伤。高处坠落导致的颈髓损伤,往往是多发伤,病情重,预后差,对脊柱骨科医生一直都是重大挑战。湖南医院骨二科在处理高坠伤和交通事故造成的脊椎及腰椎损伤方面有丰富的经验,通过多年的探索、总结,形成合理有效的临床诊疗常规,强调多学科协同处理及采取合理的骨科加速康复计划,为患者提供及时有效的医疗服务。湖南医聊特约作者:湖南医院骨科吴姣
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