病·例·详·情
郭某，男，51岁，不慎摔伤腰部、骶尾部等处剧烈疼痛。
腰椎L4爆裂性骨折。
骨科主任曾宪发主刀为其行L4椎体爆裂骨折切开复位椎弓根钉内固定术。手术很顺利，背后只切开6cm的切口，用时不到两小时。术后，郭某在骨科医护人员的精神医治、护理下切口情况良好，引流通畅，安全度过术后48小时危险期。
术后椎体复位
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什么是胸腰椎爆裂骨折
胸、腰椎是脊柱爆裂骨折中最常见的部位。病人群体主要集中在青壮年，且绝大部分为男性。多数是由间接外力引起如高处坠落时臀部或足部着地，冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折。也有少数是由直接外力引起，如重压伤、汽车压撞伤或火器伤等。
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胸腰椎爆裂骨折的危害
胸腰椎爆裂骨折较一般脊柱骨折严重，部分患者合并脊髓受累症状。神经症状和体征与骨折椎体的骨折块突入椎管内位置等因素有关，其程度从无症状到完全性瘫痪不等。可出现尿失禁和下肢无力，且病情发展迅速，甚至危及生命。治疗不当的单纯压缩骨折，也可能遗留后凸驼背或慢性腰痛。
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胸腰椎爆裂骨折的治疗
一般来说，对于压缩不严重、无神经症状的胸腰椎骨折，可采用卧床休息，支具固定和康复等保守治疗方法。保守治疗仅适用于脊髓神经未受操作、力学上基本属于稳定性骨折的患者。
对于粉碎压缩明显，有神经功能损害的患者，应在整体情况稳定后，尽早进行骨折的复位内固定手术。
医院骨科已熟练开展胸、腰、椎骨折闭合复位经皮植入椎弓根螺钉复位技术，即在后背切开6cm的切口，无需大刀阔斧剥开肌肉，比起传统开放手术，复位效果相当好，且出血更少、对人体组织破坏更轻、切口更小、恢复更快。
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怎么预防胸腰椎爆裂骨折
胸腰椎爆裂骨折主要是由于外伤所导致的，故注意生产、生活安全是预防的关键。如避免暴力行为的发生，注意自身安全防护等。
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