近日，医院接诊了一位78岁骨质疏松性腰椎爆裂性骨折的患者林姨。由于她骨折时碎块压迫到了神经根，保守治疗无效且疼痛难忍，因此骨二科主任、主任医师董彦为她实施了腰1椎压缩性骨折后路切开椎管勘查及内固定手术。目前，林姨各项生理指标已经恢复正常，即将康复出院了。
林姨术前腰椎的X光线片照
林姨是香港人，自从1个多月前摔伤骨折了，她就没有一天好受过。由于香港老人没有退休金，医疗费用负担较重，因此林姨骨折后就选择了来女儿所居住的佛山求医，但因为种种原因，她仅在佛山当地进行了保守治疗后就返回了香港。据林姨描述，她回香港后，只要一活动，腰背部的疼痛就会加剧，只好躺在床上叫救命。
她的朋友得知了林姨的情况后，就推荐她到医院进行治疗。接诊的董彦主任根据X光线及MRI影像片的检查结果，诊断她患有“腰1椎体压缩性骨折”。
一般老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可以采取PKP或PVP微创手术，即在病灶部位注入骨粘固剂“骨水泥”，将压缩的椎体撑开，使椎体复位至正常高度。但根据林姨的MRI影像检查结果，她的骨折端爆裂突向椎管1/2，已经压迫到了神经根，如果采用PKP手术将压缩的椎体撑开，则很有可能会进一步损伤到神经根，因此董主任与她进行了充分沟通后，为她制定了腰1椎压缩性骨折后路切开椎管勘查及内固定手术的治疗方案。
林姨术前腰椎的MRI影像片
因为林姨患有高血压2级、2型糖尿病等心脑血管疾病，所以董主任除了详细告知林姨，她在手术过程中及手术后可能出现的特殊并发症外，还与内科、麻醉科等相关专家及手术团队展开了术前讨论，仔细分析和制定了相关的应对措施。
当天上午，林姨被充分麻醉后，董主任的手术团队在C型臂X光机的定位下，按角度植入4枚螺钉拧紧，并在两侧放置连接棒，复位压缩的椎体、松懈压迫的神经根后，用螺钉将连接棒固定。
林姨术后腰椎的X光线片
手术进行得非常顺利，林姨在术后受到了专业、贴心的护理和康复锻炼指导，1周后就能被人搀扶着下地行走了。
人性化的手术治疗方案解除了她的疼痛困扰，精心的护理和专业的术后康复治疗使她的骨质良好地愈合了，林姨表示非常地满意。
林姨术后1周第一次下地行走照
董彦
主任医师、骨二区主任，江门市名医，现任全国康复学会肢残委员会委员、矫形外科杂志编委、现代骨科临床与研究杂志编委。曾获市科研成果三等奖2项，发表专业论文多篇。擅长于治疗各种颈椎病、颈椎腰椎损伤，腰椎间盘突出症、骨关节损伤手术及保守治疗、骨肿瘤、股骨头坏死、脊柱侧弯、小儿骨科、骨畸形矫正等。
周二、周五全天
识别