胸腰段骨折是脊柱爆裂骨折中最常见的部位，交通意外伤和高处坠落是胸、腰椎爆裂性骨折的主要原因。患者主要表现为伤处局部疼痛，躯干活动受限，神经症状等。其治疗包括手术治疗和非手术治疗，治疗方法的选择主要取决于脊柱成角，椎管受累，神经损伤的程度。如无明显神经症状，可恢复较好，一旦完全损伤脊髓，其恢复常比较困难。
病因交通意外事故为首要原因，其次，高空坠落。采矿、建筑等作业中，重物砸伤等。
临床表现1.患者常有明显的外伤史，如车祸，高处坠落，躯干部挤压伤等。
2.检查时脊柱可有畸形，棘突骨折可见皮下瘀血。伤处局部疼痛，如胸背痛，腰痛，下肢疼痛等。棘突有明显浅压痛。脊背部肌肉痉挛，骨折部有压痛和叩击痛。胸椎骨折时，躯干活动受限，并肋骨骨折时可呼吸受限或呼吸音减弱。腰椎骨折时腰椎有明显压痛，伸、屈下肢感腰痛。因腰椎骨折，腹膜后血肿，患者腹胀、肠鸣音减弱，腹部有压痛或反跳痛。腰部活动明显受限。每因活动或在搬动时引起明显局部疼痛。
3.胸椎骨折可并发脊髓损伤，腰椎骨折可并发脊髓圆锥和马尾神经损伤。这些损伤可导致患者出现截瘫，半切综合征和大小便功能障碍等。出现完全或不完全感觉、运动和括约肌功能障碍。
检查凡怀疑胸、腰椎骨折者均应摄X线片，以了解骨折部位、损伤类型、骨折-脱位的严重程度。CT检查可以从轴状位了解椎体、椎弓和关节突损伤情况以及椎管容积之改变。MRI对于脊髓和神经损伤者为重要检查手段，可了解椎骨、椎间盘对脊髓的压迫，脊髓损伤后的血肿、液化和变性等。
诊断根据病史，结合临床症状，典型体征以及辅助检查可以诊断。
治疗如果脊柱后凸成角较小，椎管受累30%，神经检查正常，患者可采用非手术的方法，卧床休息、石膏背心、支架固定等。在卧床休息2个月后，可带支具下地活动。患者椎管受累超过30%以上，脊柱后凸明显，或有神经症状，则需手术治疗。行脊柱前路或后路复位、减压、内固定和植骨融合。
预后视脊髓损伤程度，如无明显神经症状，可恢复较好，一旦完全损伤脊髓，其恢复常比较困难。
宋永忠教授
宋永忠老师，世界中医骨伤联盟主席、宋医堂健康管理集团创始人、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。
宋永忠大夫：副主任医师、出身名门、中医世家、秉承医理、自成一脉；以宋氏中医正骨、宋氏气血调理，成为中式正骨的传承核心（治疗患者数万人，培养正骨学生上万人，收徒多人）
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