腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2020/11/8 1:58:00

大家好,我是程医生,好久不见。9月份正式开学报到,程医生怀揣着梦想,来到了遥远的重庆。刚开始,现实使程医生心里还是有点波动落差,因为你们的程医生从一名医生变成了程同学了,所以要尽快完成身份的转变,投入到学习当中去,重要的是丰满自己的羽翼,为大家更好的服务。

很幸运一路以来遇见很多善良真诚的人,同学、老师等等……让程医生在他乡的孤单感减少了很多。

好啦,话不多少,让我们进入今天的正题——胸腰椎体压缩性骨折

一路跟着程医生,找程医生就诊过的人都知道,程医生一直以来以传统中医针灸、整脊、中药、现代康复物理因子(声、光、电、磁

、热)等保守治疗为主。有些疗效颇佳,有些是差强人意的。

随着我国社会人口老龄化程度的日益加深,骨质疏松性椎体压缩性骨折的老年患者在临床上十分常见。尤其是一些女性在50岁左右,由于绝经,体内激素水平迅速的下降,引起的骨质疏松更是常见。

所以对于无论是外伤的、还是上诉这部分人群,在生活工作中,因为地滑不慎摔倒、抬重物、忙农活、甚至打喷嚏都可能引起胸腰椎椎体的压缩性骨折。程医生曾经接诊过一位老奶奶,没有任何的外伤病史,只是描述用铁锹在地里挖土以后出现腰部疼痛,X光片一查:腰椎椎体压缩性骨折!

所以大家很容易从上面几张图中就看明白,我们的椎体压缩性骨折是怎么回事了。

当出现这种情况后,程医生可以告诉大家,保守治疗疗效不太理想,坚持保守治疗,甚至可能会出现长期慢性疼痛,影响日常生活。所以首选的当然是手术治疗。

当然一提起手术,大家心里都会有所担心,觉得要手术了,要开刀了,会不会有生命危险,会不会做完手术之后更糟糕了?其实不要说普通不懂医疗的人会有所担心,即使是医务人员,如果发生在自己身上,或者自己家人身上,大家都有同样的担忧!根本原因是对于手术的不了解,这也就是程医生写这篇文章的目的所在。

接下来出场的是一位集帅气与才华于一身、高大威猛的帅哥——王卓博士

其实可以定义为程医生在外科道路上的启蒙老师,是一位细心、耐心、为人风趣幽默的老师,很幸运能够遇见这样一位老师。

为了让程医生更好的了解椎体成形术,王老师特地发给了程医生这方面的他写过的研究论文——此处应该有掌声!

说起人体的骨骼结构,就好比楼房的这些钢铁结构,是起最主要支撑的作用,但是并不是完全稳健,只有浇筑了混泥土,形成一个固定的结构,这样才是最坚固的!

大家可以看到,两个红色方框中间的结构就好比我们楼房的钢架结构,中间绿色五角星的部分是骨质填充,好比我们的混泥土,这样的完美组合才能更加坚固!

但是,完整的墙体,让您不小心“一锤八十、一锤八十”的给锤烂了,墙体里面的钢架结构负重发生了变形,这样的墙体肯定是不牢固的,这就需要用混泥土重新将破损的墙体修补,即便在钢架结构发生了一定的变形,但是依旧可以再重新在一定程度范围内保持稳定坚固!这就是骨水泥注入椎体的椎体成形术的通俗讲解!

但是骨折椎体内注射骨水泥止痛的机制尚不清楚,多数学者认为,机械性、血管性、化学性、热效应等因素可能会使骨及周围组织中感觉神经末梢破坏,微骨折的固定和局部应力降低也能使疼痛得到缓解;另一方面,骨水泥使骨折椎体强度和体积增加,抗压力增强,有助于减轻疼痛。

有幸在短短的不到2天时间,就跟着王老师观摩了4台的椎体成形的手术,其中一台王老师让程医生亲自上手,感受了一下……

手术的部分就不跟大家分享了,因为太专业化了,大家作为非医务工作者,不一定能理解,但是可以告诉大家的是椎体成形术这种微创手术,风险较低,安全性好,一般术后即时疼痛可明显缓解,术后第2天可下床活动,无特殊病情变化,一般第3天、第4天就可以出院回家浪起来了!

最后分享美丽的术图

最后程医生总结一句:有些疾病是可以保守治疗解决,有些疾病是必须通过外科手术的才能根治的!多一份信任,多一份选择!

我是程医生,感谢您的阅读与

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