腰椎脱位

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TUhjnbcbe - 2020/11/15 2:07:00
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近日,1岁的宝宝被爸妈着急抱来就诊,说孩子换衣服时怎么也不肯抬胳膊,动一动就哭个不停,为此家人都很紧张,忙活了半天也看不出什么问题,不知该如何是好。

对此,特别提醒大家,如果碰到以下情况,要特别警惕小儿桡骨小头半脱位——拉宝宝手走路;宝宝跌倒,家长猛地提拉宝宝前臂;穿衣服时由袖口牵拉宝宝前臂;宝宝在床上翻滚时,身体将上肢压在身下,迫使肘关节过伸。

桡骨小头半脱位又称牵拉肘,是婴幼儿常见的肘部损伤之一,发病年龄多为1岁-4岁婴幼儿。桡骨小头由环状韧带固定在尺骨冠状突侧方。孩子的环状韧带不如成年人坚强,因此当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位。

如果发生了桡骨小头半脱位,建议在专业医师操作下进行复位。复位时一定要注意:一只手握住宝宝的小手,另一只手按压在宝宝的肘关节外侧,屈曲肘关节,并轻轻地前后旋转前臂,听到较为清脆的“咯嘣”声就复位成功了,宝宝的肘部及前臂也随之可以活动自如了。一般来说,4-5岁以后的宝宝,随着桡骨小头的逐步发育,环状韧带也变得坚韧,就不易脱出了。

特别注意:

1、平时生活中牵拉小儿时,应同时牵拉衣袖,避免肘关节伸直位时单独牵拉手或前臂。

2、穿脱衣服时,可将小儿肘关节置于屈曲位,动作应轻柔,同时拉扯衣袖和前臂。

3、小儿跌倒时不应单独牵拉前臂扶起,而应该将其抱起。

4、发生桡骨小头半脱位后,医院就诊,行手法复位。

5、脱位经手法整复后2~3周内,避免再次做牵拉患肢动作。

6、反复多次桡骨小头半脱位,易导致习惯性脱位,需手术治疗

复位要点:压住桡骨小头、牵拉患肢、旋转前臂,最后听到“咔哒”声音或者按住桡骨小头位置的手感觉到复位震动,安抚患儿后,患儿手能高举过头或者摸到肩部,复位成功。

年轻的我

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