病例资料
1、患者，女，45岁，汉族，农民。
2、主诉：腰痛4年，加重伴右下肢酸胀麻木20天。
3、患者源于4年前无明显诱因出现腰痛，间断发作，口服药物好转。20天前，患者出现右下肢酸胀麻木，行走加重，休息时缓解不明显。肥胖体质，心肺腹未见异常。专科查体：脊柱无畸形，，前屈后伸受限。腰4、5棘突及右旁压痛，向右臀部及下肢放射。右足背外侧痛觉减退，右足踇背伸肌肌力
Ⅳ级。两侧膝、跟腱反射（++），直腿抬高试验右侧30°（+）、左侧（-）。
4、辅助检查：MR：腰4/5椎间盘右后脱出，*韧带肥厚，椎管狭窄。
5、诊断：腰4/5椎间盘突出症
6、治疗方案：腰后路腰4/5右侧开窗椎间盘切除（小腰手术）+纤维环修补术，术中出血20毫升，手术时间：40分钟。
术前MR
术前X线
术中突出的椎间盘及摘除的髓核组织
纤维环缝合前后
术后皮肤切口
“小腰”手术即是腰后路开窗椎间盘切除术，是一种传统的经典术式，以切口小，创伤小、恢复快为特点；二零二零（北京）医疗科技有限公司研制的一次性纤维环缝合器，具有操作简单、缝合确切的优点。二者的有机结合，凸显其优越性：
1、微创小切口（4-5厘米），创伤小，手术出血少，手术时间短（一般1小时内）。
2、安全直视下操作，术野清晰，暴露充分，髓核摘除彻底。
3、手术切口美容缝合采用外科可吸收缝线缝合皮肤，免拆线。
4、康复快术后24小时去除引流后，下地康复锻炼。
5、住院时间短。
6、低复发率开窗操作，损伤小，纤维环修复重建密闭空间，恢复生理解剖，显著降低再突出。
对每一名患者来讲，需要根据患者病情，影像学资料等因素，有专科医生做出个性化治疗计划。
作者简介：
张庆胜，男，主任医师。擅长颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症及脊椎脊髓损伤的保守和手术治疗，关节镜微创治疗膝关节疾病（膝关节炎、半月板损伤、韧带重建、支持带松解）及膝骨关节炎的阶梯治疗，膝、髋关节置换等。
专家门诊：每周一上午脊柱、骨肿瘤1诊室（节假日除外）
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